Letalidade por pneumonia e fatores associados ao óbito
AUTOR(ES)
Ferreira, Sidnei, Sant'Anna, Clemax C., March, Maria de Fatima B.P., Santos, Marilene Augusta R.C., Cunha, Antonio Jose Ledo A.
FONTE
J. Pediatr. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-01
RESUMO
OBJETIVO: Descrever a taxa de letalidade (TL) e os fatores de risco de óbito em crianças com pneumonia grave adquirida na comunidade (CAP) em um hospital universitário pediátrico. MÉTODO: Foi desenvolvido um estudo longitudinal com dados prospectivos coletados de 1996 a2011. Foram incluídos no estudo pacientes com idade entre 1 mês e 12 anos de idade. Foram excluídos aqueles que deixaram o hospital desconsiderando as recomendações médicas e aqueles transferidos para UTI ou outras unidades. Foram estudadas as características demográficas, clínicas e etiológicas e o tratamento inicial. As variáveis associadas a óbito foram determinadas por análise bivariada e multivariada utilizando regressão logística. RESULTADOS: Foi selecionado um total de 871 pacientes, dos quais 11 foram excluídos; assim, foram incluídas no estudo 860 crianças. Houve 26 óbitos, com uma TL de 3%; em 58,7% desses, penicilina G foi o tratamento inicial. Pneumococo foi o patógeno mais comum (50,4%). De 1996 a 2000, houve 24 óbitos (93%), com uma TL de 5,8% (24/413). De 2001 a 2011, a faixa etária de pacientes internados foi mais velha (p = 0,03) e o número de óbitos (p = 0,02) e o percentual de gravidade das doenças foram menores (p = 0,06). Apenas a gravidade das doenças continuou associada a óbito na análise multivariada (RC = 3,2; IC de 95%: 1,2-8,9; p = 0,02). CONCLUSÃO: Quando os períodos de 1996-2000 e 2001-2011 foram comparados, foi observada uma redução significativa na TL no último período, bem como uma alteração no perfil clínico dos pacientes hospitalizados no instituto. Esses achados podem estar relacionados à melhora na situação socioeconômica da população. O uso de penicilina não influenciou a TL.
ASSUNTO(S)
pneumonia pneumococica penicilina g letalidade pacientes internados hospitais pediatricos
Documentos Relacionados
- Causas e fatores associados ao obito fetal
- Gestação de alto risco e fatores associados ao óbito neonatal
- Fatores biológicos, comportamentais e socioeconômicos associados ao óbito por AIDS em Brasília, Brasil, em 2007
- Fatores correlacionados ao óbito e à letalidade hospitalar em neonatos com lesão da substância branca cerebral
- Acesso à internação e fatores associados ao óbito hospitalar por doenças isquêmicas do coração no SUS