Lesões Menores de Pele como Marcadores de Disrafismos Espinhais Ocultos em Recém-Nascidos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Recém-nascidos com disrafismos espinhais ocultos podem não apresentar alterações clínicas ao nascimento mas, algumas vezes, podem apresentar estigmas cutâneos que indicam a malformação. Neste trabalho foi estudada a associação de estigmas menores de pele (lesões discretas, que na maioria das vezes não são consideradas no exame inicial do paciente) com os disrafismos ocultos. Dois mil e dez recém-nascidos foram avaliados quanto à presença de estigmas cutâneos em linha mediana da região dorsal. Os pacientes foram avaliados através de busca ativa. Para todos os 2010 pacientes foram registrados a idade gestacional, o tipo de parto, sexo, etnia, idade materna e se houve gestação de alto risco. Os pacientes com estigmas cutâneos formaram o grupo de casos. Para cada paciente deste grupo, um outro, de mesmo sexo, idade gestacional e etnia, foi selecionado para o grupo controle. Todos os pacientes dos dois grupos foram avaliados quanto a dados pessoais, sociais e médicos. Todos eles foram submetidos à ultrasonografia da coluna vertebral. Nos casos em que a ultra-sonografia mostrou alterações ou foi inconclusiva foi solicitada ressonância magnética. Dos 2010 pacientes, 144 apresentaram estigmas cutâneos. Destes, oito (5,5%) tiveram alterações à ultra-sonografia e seis deles à ressonância magnética. Não houve alterações nos exames do grupo controle. Os estigmas cutâneos mais freqüentes foram os tufos de pêlos e fossetas (dimples) sacrococcígeas. As alterações mais freqüentes à ultra-sonografia foram os seios dérmicos. As lesões menores de pele não foram marcadores de disrafismos espinhais ocultos na população estudada. Entretanto, em quatro pacientes, a ultra-sonografia foi decisiva para o tratamento. Portanto, não há indicação estatística para a solicitação de exames complementares em pacientes com estigmas cutâneos menores, entretanto, devido à facilidade de realização da ultra-sonografia, seu baixo custo e seu caráter inócuo para o paciente é justificável sua realização devido à possibilidade do diagnóstico e tratamento precoces.

ASSUNTO(S)

696 síndromes neurocutâneas decs 696 disrafismo espinhal/diagnóstico decs 696 medula espinal/ultra-sonografia decs 696 disrafismo espinhal/complicações decs 696 sinais decs 650 #4 cirurgia teses. 696 dissertações acadêmicas decs 696 doenças da medula espinhal/diagnóstico decs 696 anormalidades cutâneas/complicações decs 696 disrafismo espinhal/ultrasonografia decs 696 lipoma/diagnóstico decs 650 #7 dissertação da faculdade de medicina ufmg 696 espinha bifida oculta/diagnóstico decs 696 imagem por ressonância magnética decs 696 recém-nascido decs 696 neurocirurgia decs 696 pele/patologia decs 696 malformações do sistema nervoso decs 696 coluna vertebral/ultrasonografia decs

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