Lesão renal aguda em pacientes com doença pulmonar: interação rim-pulmão
AUTOR(ES)
Abreu, Krasnalhia Lívia Soares de, Silva Junior, Geraldo Bezerra da, Muniz, Thalita Diógenes, Barreto, Adller Gonçalves Costa, Lima, Rafael Siqueira Athayde, Holanda, Marcelo Alcântara, Pereira, Eanes Delgado Barros, Libório, Alexandre Braga, Daher, Elizabeth de Francesco
FONTE
Rev. bras. ter. intensiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-06
RESUMO
OBJETIVO: Investigar os fatores associados à lesão renal aguda e o prognóstico em pacientes com doença pulmonar. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo com cem pacientes consecutivos admitidos em uma unidade de terapia intensiva respiratória em Fortaleza (CE). Foram investigados fatores de risco para lesão renal aguda e mortalidade em um grupo de pacientes com doenças pulmonares. RESULTADOS: A média de idade foi de 57 anos, sendo 50% do gênero masculino. A incidência de lesão renal aguda foi maior nos pacientes com PaO2/FiO2<200 mmHg (54% versus 23,7%; p=0,02). O óbito ocorreu em 40 casos. A mortalidade no grupo com lesão renal aguda foi maior (62,8% versus 27,6%; p=0,01). A relação PaO2/FiO2<200 mmHg foi fator independente associado à lesão renal aguda (p=0,01); PEEP na admissão (OR: 3,6; IC95%: 1,3-9,6; p=0,009) e necessidade de hemodiálise (OR: 7,9; IC95%: 2,2-28,3; p=0,001) foram fatores de risco independentes para óbito. CONCLUSÃO: Houve maior mortalidade no grupo com lesão renal aguda. Mortalidade aumentada foi associada com ventilação mecânica, PEEP alta, ureia e necessidade de diálise. Estudos futuros devem ser realizados para melhor estabelecer as inter-relações entre lesão renal e pulmonar e seu impacto no prognóstico.
ASSUNTO(S)
lesão renal aguda insuficiência respiratória pneumopatias prognóstico mortalidade fatores de risco
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