Lesão iatrogênica do seio coronariano durante reoperação para troca valvar mitral: apresentação de caso com imediata correção através do anel valvar

AUTOR(ES)

Evora, Paulo R. B., Ribeiro, Paulo J. F., Menardi, Antonio C., Vicente, Walter V. A., Rodrigues, Alfredo J.

FONTE

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-06

RESUMO

Apresenta-se a história e a evolução de uma paciente no qual o seio coronariano foi lesado e, imediatamente, reconstruído através do anel valvar mitral. O acidente cirúrgico aconteceu durante a instrumentação para remoção de uma prótese biológica degenerada. Uma quase completa lesão da artéria coronária circunflexa foi a primeira impressão. Um calibrador coronariano foi distalmente detectado dentro do átrio direito, mostrando tratar-se de uma lesão do seio coronariano. A correção cirúrgica foi realizada por sutura contínua com fio de polipropileno 7-0 através do anel valvar. Uma angiografia, realizada após 14 meses, mostrou apenas discreto estreitamento do seio coronariano no local da sutura, observando-se a fase venosa de uma arteriografia seletiva da artéria coronária descendente anterior. Os autores acreditam que a simples ligadura ou a reconstrução do seio coronariano, na condição iatrogênica apresentada, é motivo para especulações.

ASSUNTO(S)

seio coronariano, cirurgia valva mitral, cirurgia valvas cardíacas, cirurgia prótese das valvas cardíacas

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