Lesão de medula espinal: atualização da literatura: fisiopatologia e tratamento inicial

AUTOR(ES)

Ballesteros Plaza, Vicente, Marré Pacheco, Bartolomé, Martínez Aguilar, Celmira, Fleiderman Valenzuela, José, Zamorano Pérez, Juan José

FONTE

Coluna/Columna

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012

RESUMO

A fisiopatologia da lesão de medula espinal (LME) é complexa e não está completamente esclarecida. A LME é determinada por processos primários e secundários. A lesão inicial é produzida pela transmissão de energia mecânica para a medula espinal e as estruturas neurais. A lesão secundária atua sobre as estruturas que são poupadas pelo trauma inicial, afetando a perfusão microvascular e as concentrações iônicas, desencadeando a liberação de radicais livres e neurotransmissores e ativando a peroxidação lipídica, o que produz a morte celular. A pesquisa recente sobre o tratamento da LME concentra-se no desenvolvimento de intervenções oportunas que possam atenuar os efeitos dos mecanismos fisiopatológicos secundários. Entre as intervenções farmacológicas, têm sido usados: metilprednisolona, gangliosídeos e antagonistas de opiáceos, de receptores de glutamato e de canais iônicos, considerando seu efeito protetor teórico sobre o prognóstico neurológico dos pacientes com LME. Contudo, nenhuma dessas intervenções modificou significativamente esse prognóstico até agora.

ASSUNTO(S)

traumatismos da medula espinal traumatismos da medula espinal traumatismos da medula espinal revisão

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