L-alanil-glutamina e seus efeitos sobre o estresse oxidativo, O controle glicÃmico e a resposta inflamatÃria em crianÃas Submetidas à palatoplastia / L-alanyl-glutamine and effects on the oxidative stress, glycemic control and the inflammatory response in children submitted to palatoplasty

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

20/12/2007

RESUMO

A palatoplastia à o procedimento cirÃrgico que visa o fechamento da comunicaÃÃo das cavidades nasal e oral, resultante do nÃo fechamento dos processos palatinos embrionÃrios, na Ãpoca de formaÃÃo da face. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da L-alanil-glutamina sobre o estresse oxidativo, o controle glicÃmico e a resposta inflamatÃria em pacientes portadores de fissuras lÃbio-palatais, submetidos à palatoplastia. O estudo foi prospectivo, simples cego, randomizado e controlado por placebo, sendo constituÃdo por 30 (trinta) crianÃas do sexo masculino, na faixa etÃria entre 02 e 10 anos de idade, distribuÃdos em 02 grupos: Grupo A - Controle, n = 15, em que foi administrado a cada crianÃa 100ml de soro fisiolÃgico a 0,9% e Grupo B â L-alanil-glutamina, n = 15, em que foi administrada a cada crianÃa uma soluÃÃo de 100ml com L-alanil-glutamina à 20%, 0,5g/kg/dose (DipeptivenÂ) e Soro FisiolÃgico a 0,9%. O Projeto de Pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital Infantil Albert Sabin sendo aprovado sob o registro N 51/06 de 29 de maio de 2006. Foi colhido sangue venoso perifÃrico, em 05 tempos diferentes: T1- 03 horas antes do procedimento cirÃrgico; T2- apÃs a administraÃÃo da soluÃÃo (antes do procedimento cirÃrgico); T3- apÃs o procedimento cirÃrgico; T4- 06 horas de pÃs-operatÃrio e T5- 12 horas de pÃs-operatÃrio. Foram determinadas as concentraÃÃes de: glutationa, SubstÃncias Reativas do Ãcido TiobarbitÃrico(TBARS), glicose, insulina, proteÃna C reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10). ComparaÃÃes entre os grupos Controle e L-alanil-glutamina foram feitas mediante o uso do teste t para variÃveis nÃo emparelhadas (dados paramÃtricos) ou do teste U de Mann-Whitney (dados nÃo paramÃtricos), sendo considerado como estatisticamente significante um valor P <0,05. Para os parÃmetros avaliados de peso e idade, nÃo foram constatadas diferenÃas estatisticamente significantes entre os grupos. Em todos os tempos estudados, entre os grupos, nÃo foram verificadas diferenÃas estatisticamente significantes para glicose, insulina, TBARS, glutationa, IL-6 e IL-10. Houve um aumento, no T4 [(Grupo A - 20,472 [11,637-27,780] versus T1 0,0 [0,0-2,226] p<0,05; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0.01 e T3 0,625 [0,0-2,153] p<0.01) (Grupo B â 19,317 [11,670-24,048] versus T1 1,888 [0,559-5,295] p<0,05; T2 0,0 [0,0-1,316] p<0,001 e T3 0,0 [0,0-2,757] p<0,05)] e no T5 [(Grupo A â 22,129 [9,721-33,225] versus T1 0,0 [0,0-2,226]p<0,01; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0,001; T3 0,625 [0,0-2,153]p<0,001) (Grupo B â 22,177 [11,157-33,407] versus T1 1,888 [0,559-5,295]p<0,01; T2 0,0 [0,0-1,316]p<0,001; T3 0,0 [0,0-2,757]p<0,01)], da IL-6 em relaÃÃo aos tempos T1, T2 e T3, em ambos os Grupos. A infusÃo de L-alanil-glutamina, no grupo B, induziu queda significante nas concentraÃÃes de PCR quando comparadas Ãs do grupo Controle, no T5 (3,6 [3,160-5,05] versus 8,4 [4,1-11,9]) (p=0,0037). Como conclusÃo, reduÃÃo significante na dosagem da PCR, 12 horas apÃs o procedimento cirÃrgico, em crianÃas recipientes de L-alanil-glutamina, reflete menor resposta inflamatÃria.

ASSUNTO(S)

estresse oxidativo metabolismo fissura palatina cirurgia inflamaÃÃo oxidative stress fissura palatina - cirurgia metabolism cleft palate inflammation palato - cirurgia

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