Insuficiência cardíaca congestiva e funcionamento cognitivo entre idosos

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-06

RESUMO

PANO DE FUNDO: Insuficiência cardíaca congestiva está associada a declínio da qualidade de vida e, possivelmente, de funções cognitivas como memória e atenção. OBJETIVO: Este estudo foi desenhado com o objetivo de investigar a presença de compromentimento cognitivo entre pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e testar a hipótese de que pacientes com ICC apresentam escores mais baixos em testes neuropsicológicos. MÉTODO E RESULTADOS: O estudo avaliou 50 pacientes com ICC classe funcional III/IV atendidos de forma consecutiva no serviço de emergência cardíaca do Instituto do Coração e uma amostra de 30 controles idosos recrutada do serviço ambulatorial do Departamento de Geriatria do Hospital das Clínicas de São Paulo, Brasil. Todos foram entrevistados com a versão brasileira do 'Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly' (CAMDEX), bem como com a bateria neuropsicológica do CAMDEX (CAMCOG), Mini-Exame do Estado Mental (MMSE), Teste das Trilhas A e B, Span de Dígitos, Substituição de Dígitos por Símbolos, e Teste do Cancelamento de Letras. Todos os pacientes com ICC apresentavam fração de ejeção (FE) ventricular esquerda < 45% e todos os controles FE > 65%. O desempenho cognitivo de pacientes com ICC foi significativamente pior que dos controles em todos os testes. Vinte e sete dos 50 pacientes com ICC e 10/30 controles tiveram escores menores do que 24 no MMSE (p=0.073). De forma semelhante, 36/49 e 9/30 dos pacientes e controles tiveram escores no CAMCOG < 80 (p<0.001). Os escores do CAMCOG estavam significativamente associados com a FE do ventrículo esquerdo em um modelo de regressão logística. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo indicam que a ICC está associada a declínio das habilidades cognitivas e que esta, por sua vez, é influenciada pela FE do ventrículo esquerdo. Clínicos que trabalham com pacientes com ICC devem estar preparados para investigar o estado mental de seus pacientes, já que o declínio cognitivo pode interferir com aderência e plano de tratamento.

ASSUNTO(S)

insuficiência cardíaca congestiva coração atenção memória neuropsicologia cognição estado mental

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