INSERÇÃO DE PARAFUSOS PEDICULARES EM C7 COM A TÉCNICA À MÃO LIVRE: UM ESTUDO EM CADÁVERES
AUTOR(ES)
Vialle, Emiliano, Herrera, Luis, Vialle, Luiz Roberto, Gomes, Luis
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-12
RESUMO
Objetivo : Avaliar a acurácia do posicionamento de parafusos pediculares na sétima vértebra cervical pela técnica à mão livre. Métodos : Os autores dissecaram a junção cervicotorácica de nove cadáveres de adultos da Faculdade de Medicina da Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez, da cidade de Juliaca, Puno, Peru, localizando a sétima vértebra cervical com base em parâmetros anatômicos. De acordo com publicações prévias, o ponto de entrada do pedículo de C7 foi determinado como 3-4 mm lateral e 5-6 mm superior ao centro da massa lateral; o pedículo foi perfurado manualmente e instrumentado com parafusos de 3,5 mm. As vértebras foram removidas para avaliação radiográfica. Resultados : Os autores foram capazes de localizar precisamente o ponto de entrada para C7 em 12 pedículos (acurácia de 66,6%), encontrando grande variabilidade tanto no sentido lateral (2 a 5 mm) quanto no craniano (3 a 10 mm). A angulação no plano coronal foi correta em 13 pedículos (72,3%), apesar da localização incorreta do ponto de entrada. Os valores dos ângulos no plano coronal variaram de 38 a 62 graus. Na angulação do plano sagital, foram colocados dois parafusos no disco de C6-C7. O diâmetro mesotransversal dos 18 pedículos variou de 4 a 7 mm. Conclusão : A localização do ponto de entrada dos parafusos pediculares em C7 com a técnica à mão livre é muito variável em decorrência das diferenças anatômicas e os autores recomendam algum tipo de orientação auxiliar para aumentar a segurança e a acurácia.
ASSUNTO(S)
parafusos pediculares vértebras cervicais procedimentos ortopédicos
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