Influência do posicionamento em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro avaliada pela dosagem de cortisol salivar: um estudo piloto
AUTOR(ES)
Cândia, Maria Fernanda, Osaku, Erica Fernanda, Leite, Marcela Aparecida, Toccolini, Beatriz, Costa, Nicolle Lamberti, Teixeira, Sandy Nogueira, Costa, Claudia Rejane Lima de Macedo, Piana, Pitágoras Augusto, Cristovam, Marcos Antonio da Silva, Osaku, Nelson Ossamu
FONTE
Rev. bras. ter. intensiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-04
RESUMO
Objetivo: Avaliar a influência da postura em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro por meio da dosagem do cortisol salivar e da avaliação das respostas fisiológicas e comportamentais, antes e após o posicionamento. Métodos: Foi realizada a coleta de saliva em cada recém-nascido em dois momentos: o primeiro (correspondente ao basal), sem manipulação prévia por 40 minutos, em decúbito lateral ou supino; e o segundo, 30 minutos após o posicionamento em prona. A frequência cardíaca e respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de sono de Brazelton foram registradas antes, durante e ao final do posicionamento em prona. Resultados: Participaram do estudo 16 recém-nascidos prematuros (56,3% masculino) com idade gestacional de 26 a 36 semanas, com 1 a 33 dias de vida, e peso variando de 935 a 3.050g ao nascimento e de 870 a 2.890g no dia da intervenção. Durante o posicionamento, seis recém-nascidos estavam em ar ambiente e os demais recebiam oxigênio suplementar. A mediana dos níveis de cortisol salivar foi menor durante o posicionamento em prona comparativamente ao basal (0,13 e 0,20; p=0,003), assim como a do escore de sono de Brazelton (p=0,02). A média da frequência respiratória foi menor após a intervenção (54,88±7,15 e 60±7,59; p=0,0004). As demais variáveis analisadas não apresentaram variação significativa. Conclusão: O posicionamento em prona diminuiu significativamente os níveis de cortisol salivar, da frequência respiratória e do escore de sono de Brazelton, sugerindo a correlação entre essa postura e a diminuição do estresse nesses recém-nascidos.
ASSUNTO(S)
córtex suprarrenal/metabolismo hidrocortisona/análise recém-nascido/metabolismo prematuro/metabolismo decúbito ventral saliva/análise estresse fisiológico unidades de terapia intensiva neonatal
