Influência do posicionamento da placa de Puddu sobre a inclinação Posterior do planalto tibial, pós-osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia : estudo clínico retrospectivo / The influence of the Puddu plate positioning on the posterior inclination on the tibial plateau, after opening-wedge high tibial osteotomy : retrospective clinical trial

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

14/07/2011

RESUMO

Introdução: A osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia é considerada um método confiável para o tratamento de pacientes jovens com osteoartrite medial do joelho, associado a alinhamento em varo. Entretanto, procedimentos realizados para a correção de desalinhamentos no plano frontal podem alterar o alinhamento do plano sagital. Vários fatores estão relacionados ao aumento da inclinação posterior do planalto tibial pós-osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia. Hipótese: O posicionamento posterior da placa-calço está relacionado com menor alteração da inclinação posterior do planalto tibial. Modelo do estudo: Estudo clínico retrospectivo. Métodos: Foram realizadas 42 osteotomias entre abril de 2007 e agosto de 2008. Imagens radiográficas em perfil do joelho foram obtidas no pré-operatório e no pós-operatório recente. Determinou-se o ângulo formado entre a tangente do planalto tibial medial e uma linha perpendicular ao eixo da cortical posterior da tíbia por medidas goniométricas manuais, antes e após cirurgia. Determinou-se também a posição relativa da placa-calço em relação à cortical posterior da tíbia. Resultados: Houve aumento de aproximadamente 34% no valor da inclinação posterior do planalto tibial após a cirurgia, com a média subindo de 7,6° para 10,2° (p = 0,0006). Existe correlação entre o ângulo de inclinação do planalto tibial pré-operatório e o seu valor pós-cirúrgico (r = 0,4131 e p = 0,0065). A posição relativa e o tamanho do implante não influenciaram as alterações do alinhamento sagital. Conclusão: Nesta população amostral houve aumento estatisticamente significativo da angulação da superfície articular tibial proximal, no plano sagital, após osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia. O posicionamento posterior da placa-calço não foi relacionado a um menor aumento desta angulação

ASSUNTO(S)

osteoartrite joelho genu varum mau alinhamento ósseo osteoarthritis knee genu varum bone malalignment

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