Influência do escore de cálcio na gravidade de lesões coronárias moderadas avaliadas pelo ultrassom intracoronário
AUTOR(ES)
Yared, Felipe Silva, Missel, Eduardo, Yared, Gilson A., Yared, Adroaldo, Rocha, Fabio, Yared, Guilherme S., Seleme, Vinicius, Costa, Francisco A. D.
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-06
RESUMO
INTRODUÇÃO: A área luminal mínima (ALM), obtida pelo ultrassom intracoronário (USIC), é preditora de eventos em pacientes com lesões de moderada gravidade, identificadas à angiografia coronária. Por outro lado, a presença de cálcio é preditora de estabilidade das lesões. O objetivo deste estudo é avaliar qual a influência da quantidade total de cálcio coronário, obtido pela tomografia computadorizada cardíaca (TCC), na gravidade de lesões moderadas, avaliadas por meio de USIC. MÉTODOS: Realizamos USIC de 27 lesões moderadas, em uma série consecutiva de 22 pacientes com indicação para o procedimento, e que tinham TCC prévia. Foram obtidas medidas da ALM, carga de placa e porcentual de área de estenose. RESULTADOS: Os pacientes eram, em sua maioria, do sexo masculino (85%), com idade de 60 ± 9 anos e 41% eram diabéticos. Observamos correlação significativa entre ALM e escore de cálcio total (r = 0,67; P = 0,002), mas não houve correlação entre escore de cálcio total e carga de placa (r = 0,02; P = 0,93) ou porcentual de área de estenose (r = 0,3; P = 0,32). Os preditores independentes da ALM na análise multivariada foram idade (P = 0,02), índice de massa corporal (P = 0,01), diabetes (P = 0,02), dislipidemia (P = 0,02), proteína C-reativa ultrassensível (P = 0,02), glicemia (P = 0,02), HDL-colesterol (P = 0,02), triglicerídeos (P = 0,02), fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50% (P = 0,02) e escore de cálcio total (P = 0,03). CONCLUSÕES: O escore de cálcio total apresenta correlação positiva com a ALM em artérias coronárias, sugerindo que maior quantidade de cálcio na árvore coronária implica lesões ateroscleróticas moderadas com maiores áreas luminais ao USIC.
ASSUNTO(S)
doença da artéria coronariana vasos coronários calcinose ultrassom
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