Influência da laparoscopia e da laparotomia na gasometria, leucometria diferencial e citocinas em modelo de sepse abdominal em ratos

AUTOR(ES)

Irami Araújo Filho

DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

A cirurgia laparoscópica está associada com trauma reduzido e baixa resposta metabólica na fase aguda do trauma, quando comparada com a cirurgia aberta. As citocinas e o balanço ácido-base são fatores importantes da resposta biológica ao trauma cirúrgico-anestésico. O objetivo deste estudo foi determinar se o pneumoperitônio com CO altera a expressão das citocinas intraperitoneais, a gasometria do sangue arterial, dos exsudatos intraperitoneal e subperitoneal, e a contagem diferencial de leucócitos em ratos com sepse abdominal. Método: Ratos Wistar foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos: controle (somente 2anestesia), laparotomia, pneumoperitônio com CO2, ligadura e punção do ceco por laparotomia, ligadura e punção do ceco por laparoscopia. Após 30 minutos dos procedimentos, sangue arterial foi colhido para leucometria em hemocitômetro. FNTα, IL-1β e IL-6 foram dosadas no lavado intraperitoneal (por ELISA). Os parâmetros gasosos foram medidos no sangue arterial e nos exsudatos intraperitoneal e subperitoneal. Resultados: Os valores de FNTα, IL-1β e IL-6 foram significantemente menores nos ratos submetidos ao pneumoperitônio do que em todos os outros grupos (p<0.05). Expressão de FNTα, IL-1β e IL-6 foi menor no grupo sepse induzida por laparoscopia do que por laparotomia (p<0.05). Os ratos submetidos à ligadura e punção do ceco por via laparoscópica desenvolveram acidose hipercárbica no sangue arterial e exsudato subperitoneal, mais intensa do que no grupo sepse laparotômica. Leucopenia e linfopenia foram mais acentuadas no grupo sepse laparoscópica (p<0.01). Entretanto, os animais submetidos a sepse laparotômica desenvolveram significante aumento de neutrófilos e eosinófilos quando comparados com os controles (p<0.05). Conclusões: Este estudo demonstrou que o pneumoperitônio com CO contribuiu para reduzir a resposta inflamatória e imunológica em ratos submetidos a modelo de sepse abdominal, no que diz respeito a citocinas intraperitoneais e leucometria diferencial. O pneumoperitônio também contribuiu para instalação de acidose hipercárbica nos ratos sépticos

ASSUNTO(S)

pneumoperitônio, gás carbônico, sepse, acidose, leucócitos ciencias da saude leucocytes acidosis carbonic gás pneumoperitoneum sepsis

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