Índice de Volume Atrial Esquerdo e Predição de Eventos em Síndrome Coronária Aguda: Registro Solar
AUTOR(ES)
Secundo Junior, Jose Alves, Santos, Marcos Antonio Almeida, Faro, Gustavo Baptista de Almeida, Soares, Camile Bittencourt, Silva, Allyson Matos Porto, Secundo, Paulo Fernando Carvalho, Teixeira, Clarissa Karine Cardoso, Oliveira, Joselina Luzia Menezes, Barreto Filho, Jose Augusto Soares, Sousa, Antônio Carlos Sobral
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
13/08/2014
RESUMO
Fundamento: Portadores de síndrome coronária aguda (SCA) com aumento do índice de volume atrial esquerdo (IVAE) apresentam pior prognóstico em longo prazo segundo alguns estudos internacionais. Todavia, há carência de estudos nacionais ratificando esta predição. Objetivo: Avaliar o IVAE como preditor de evento cardiovascular maior (ECM) em seguimento tardio de pacientes com SCA. Métodos: Coorte prospectiva de 171 pacientes com diagnóstico de SCA e com IVAE calculado dentro de 48 horas após evento índice. Portadores de IVAE normal (≤ 32 ml/m2) e de IVAE aumentado (> 32 ml/m2) foram comparados quanto às características clínicas e ecocardiográficas, evolução intra e extra-hospitalar e ocorrência, em até 365 dias, de ECM. Resultados: Um total de 78 pacientes (45%) apresentaram IVAE > 32 ml/m2. Ocorreu associação entre IVAE aumentado e maior idade, índice de massa corpórea, hipertensão arterial, história de infarto agudo do miocárdio e angioplastia prévia, assim como menor clearance de creatinina e fração de ejeção. Na evolução hospitalar, o edema agudo de pulmão foi mais frequente em pacientes com IVAE aumentado (14,1% vs. 4,3%, p = 0,024). Após a alta hospitalar, a ocorrência do desfecho composto para ECM foi significativamente superior (p = 0,001) no grupo com IVAE aumentado (26%) quando comparado ao grupo de IVAE normal (7%) [RR (IC 95%) = 3,46 (1,54-7,73) vs. 0,80 (0,69-0,92)]. Na regressão de Cox, IVAE aumentado elevou a probabilidade de ECM (HR = 3,08; IC 95% = 1,28-7,40; p = 0,012). Conclusão: O aumento do IVAE é importante preditor de ECM em um ano de seguimento.
ASSUNTO(S)
síndrome coronária aguda volume cardíaco Átrios do coração
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