Indicação do esvaziamento eletivo contralateral no carcinoma espinocelular da hipofaringe
AUTOR(ES)
Amar, Ali, Dedivitis, Rogério Aparecido, Rapoport, Abrão, Quarteiro, André Luiz
FONTE
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-08
RESUMO
As metástases linfonodais são frequentes nos carcinomas da hipofaringe e o esvaziamento cervical é parte importante do tratamento. OBJETIVO: Avaliar a incidência e distribuição das metástases linfonodais e as falhas no tratamento do pescoço contralateral. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 174 pacientes com carcinoma epidermoide de hipofaringe tratados entre 1978 e 2003. Foi avaliada a distribuição das metástases linfonodais e as recidivas regionais. RESULTADOS: Foram diagnosticados 44% de casos falso-negativos e 4,9% falso-positivos. Dos 48 pacientes submetidos ao esvaziamento bilateral, 29 apresentaram metástases bilaterais e um apresentou metástase contralateral apenas. As recidivas cervicais contralaterais ocorreram em 12 casos submetidos ao esvaziamento unilateral. Dos 9 pacientes com recidiva cervical contralateral isolada, 8 pacientes foram resgatados cirurgicamente. O risco de metástases contralaterais relacionou-se com o estadiamento clínico (p=0,003) e com o comprometimento da parede medial do recesso piriforme (p=0,03), mas não com a realização de radioterapia (p=0,28). CONCLUSÕES: As metástases contralaterais nos carcinomas da hipofaringe foram mais frequentes quando a parede medial do recesso piriforme estava comprometida, na presença de metástases palpáveis ipsilaterais e estádio clínico IV.
ASSUNTO(S)
carcinoma de células escamosas esvaziamento cervical hipofaringe metástase linfática
Documentos Relacionados
- Esvaziamento cervical no carcinoma epidermoide de laringe: indicação de esvaziamento eletivo contralateral
- Invasão da glândula tireoide no carcinoma espinocelular avançado de laringe e hipofaringe,
- Valor da tomografia computadorizada na avaliação da subglote no carcinoma espinocelular de laringe e hipofaringe
- Esvaziamento cervical no carcinoma epidermóide da tonsila
- Carcinoma espinocelular da hipofaringe: resultados de uma instituição numa coorte de doentes tratados com intenção curativa com ou sem preservação da laringe