Implante intra-miocárdico de artéria torácica interna: cirurgia de Vineberg

AUTOR(ES)

SOUTO, Gladyston Luiz Lima, CAETANO, Celme da S., SOUZA, José B. de, PAULA, Ary G. de, SOUTO, Hanry B., COELHO, Sandro B. P., REIS, Elisângela S. V. dos, TEIXEIRA, Marco A., CARVALHO, Márcio R. M. de, BOTELHO, Antônio C.

FONTE

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

DATA DE PUBLICAÇÃO

2000-12

RESUMO

OJBETIVOS: Demonstrar nossa experiência com o implante da artéria torácica interna, para revascularização do miocárdio, procedimento proposto por Vineberg, em 1946. CASUÍSTICA E MÉTODO: De agosto de 1994 a setembro de 1998, foram operados 10 pacientes nos quais foi implantada a artéria torácica interna esquerda na parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo. Em todos esses pacientes também foi feito enxerto de safena aorto-coronária. A idade dos pacientes variou de 42 a 73 anos, tendo sexo masculino prevalecido (60%). Todos os pacientes apresentavam doença coronária arterosclerótica difusa, mas com miocárdio viável. A indicação para o implante de artéria torácica interna foi feita durante a operação, devido a impossibilidade de fazer enxerto ou endarterectomia. RESULTADOS: Todos os pacientes estavam muito bem no pós-operatório imediato. O reestudo angiográfico foi feito em 9 pacientes entre 45 dias e 23 meses de pós-operatório, mostrando patência da artéria implantada e uma vasta rede que se comunicava com a coronária nativa. CONCLUSÃO: O implante de artéria torácica interna em miocárdio viável pode ter lugar no arsenal terapêutico da revascularização miocárdica, em casos especiais. Agora, baseados nos erros do passado, podemos selecionar os pacientes e obter melhores resultados. É uma técnica pouco estudada, que deveria ser mais usada, assim possibilitando uma avaliação mais precisa de sua eficácia.

ASSUNTO(S)

artérias torácicas, implante revascularização, miocárdico procedimentos cirúrgicos cardíacos vasos coronários artérias torácicas

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