Impacto da insuficiência renal aguda na evolução hospitalar após tratamento percutâneo do infarto agudo do miocárdio
AUTOR(ES)
Santos, Luciano Nunes dos, Conejo, Fabio, Feitosa Filho, Francisco Hedilberto, Campos, Carlos Augusto Homem de Magalhães, Mariani Junior, J., Takimura, Celso Kiyochi, Esteves Filho, Antônio, Silva, Expedito Eustáquio Ribeiro da, Kalil Filho, Roberto, Lemos Neto, Pedro Alves
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-12
RESUMO
INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda (IRA) é uma complicação possível após intervenção coronária percutânea (ICP). O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência e o impacto prognóstico da IRA pós-ICP em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMCSST). MÉTODOS: Registro unicêntrico, que analisou a evolução hospitalar de 501 pacientes admitidos com IMCSST submetidos à ICP primária, de resgate ou tardia. Foram avaliados a incidência e os preditores de IRA pós-ICP. RESULTADOS: A idade média foi 60,7 ± 12,6 anos e 67% eram do gênero masculino. A população apresentava características de alto risco cardiovascular, sendo 30% diabéticos e 7,4% com doença renal crônica (DRC) preexistente. A artéria descendente anterior foi a principal artéria culpada (49,4%) e 15% dos pacientes se apresentaram em Killip III ou IV. A IRA ocorreu em 24,7% dos pacientes, que, quando comparados àqueles sem IRA, eram significativamente mais idosos, diabéticos, com DRC e insuficiência cardíaca, além de apresentarem maior elevação enzimática e menor fração de ejeção. A mortalidade hospitalar foi maior nos pacientes que desenvolveram IRA (29% vs. 4,8%; P < 0,01). Os preditores independentes de IRA foram idade > 76 anos, DRC prévia, Killip III ou IV, necessidade de cirurgia vascular ou transfusão sanguínea. CONCLUSÕES: A disfunção renal aguda após ICP no IMCSST foi uma complicação frequente e associada com aumento da mortalidade hospitalar.
ASSUNTO(S)
insuficiência renal intervenção coronária percutânea infarto do miocárdio
Documentos Relacionados
- Insuficiência renal aguda após intervenção coronária percutânea primária no infarto agudo do miocárdio: preditores e evolução clínica a longo prazo
- Angina pré-infarto na evolução intra-hospitalar de pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio
- Insuficiência renal aguda em pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a angioplastia primária: uma combinação inquietante
- Fatores prognósticos da revascularização na fase aguda do infarto agudo do miocárdio
- Vivências da família após infarto agudo do miocárdio