IMPACTO DA GRADUAÇÃO DA DOENÇA DEGENERATIVA LOMBAR SOBRE A OCORRÊNCIA DE DEFORMIDADE DA COLUNA VERTEBRAL

AUTOR(ES)
FONTE

Coluna/Columna

DATA DE PUBLICAÇÃO

2021-03

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da gravidade da doença degenerativa lombar (DDL) sobre a ocorrência de deformidade vertebral, assim como sobre a escolha do tratamento – conservador ou cirúrgico. Métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva de um banco de dados prospectivo. Cento e trinta pacientes com dor lombar e/ou dor irradiada para o membro inferior foram incluídos no estudo e graduados por uma escala de DDL que considera achados radiográficos da coluna total (panorâmica). A taxa de ocorrência de deformidade da coluna vertebral no adulto (DCVA) foi comparada entre os graus da escala da DDL pelo teste de Qui-quadrado. A escolha do tipo de tratamento, conservador ou cirúrgico, foi comparada entre os graus de DDL pelo teste exato de Fisher. Resultados: A taxa de ocorrência de DCVA foi zero nos pacientes com grau 0, 24% nos pacientes com grau I, 35% nos pacientes com grau II e 44% nos pacientes com grau III (P = 0,02). Os pacientes com grau III tiveram maior probabilidade de ser diagnosticados com DCVA (OR = 2,22; P < 0,05; IC de 95% = 0,90-5,45) comparados com os dos indivíduos com outros graus. Apenas 7,7% dos pacientes foram escolhidos para tratamento cirúrgico, sem diferença quanto ao grau da escala de DDL. Conclusões: Houve correlação entre a escala de graduação da DDL e a ocorrência de DCVA, sendo ao menos duas vezes maior a chance dessa ocorrência no grau III comparado com os demais graus. Na imensa minoria dos pacientes, o tratamento escolhido foi o conservador, sem diferença entre os distintos graus de DDL. Nível de evidência III; Análise retrospectiva de banco de dados prospectivo (coorte).

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