Ileo biliar - uma complicação da doença calculosa da vesícula biliar

AUTOR(ES)

Guimarães, Samuel, Moura, José Custódio de, Pacheco Jr, Adhemar Monteiro, Silva, Rodrigo Altenfelder

FONTE

Rev. bras. geriatr. gerontol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-04

RESUMO

O íleo biliar representa de 1 a 4% dos casos de obstrução intestinal mecânica e decorre da impactação de cálculos biliares na luz intestinal. Relatamos o caso de uma paciente portadora de cálculo da vesícula assintomática, que apresentou este tipo de complicação e necessitou tratamento cirúrgico de urgência, discutindo a etiopatogenia, aspectos diagnósticos e terapêuticos dessa afecção. O diagnóstico baseou-se na anamnese, exame físico e exames complementares, particularmente nos exames de imagem. Foi realizada laparotomia exploradora com enterotomia e retirada do cálculo e enterorrafia, sem manipulação da vesícula ou da fístula bilio-entérica. Evoluiu no pós-operatório com complicações respiratórias, necessitando ventilação mecânica e acabou falecendo no vigésimo pós-operatório. Concluímos que a doença calculosa vesicular pode provocar o aparecimento de complicações graves e de tratamento cirúrgico de urgência, razão pela qual devemos pensar na indicação da colecistectomia eletiva, particularmente em doentes sintomáticos e com risco cirúrgico baixo, independentemente da idade.

ASSUNTO(S)

cálculos biliares Íleo colecistectomia obstrução intestinal laparotomia colelitíase

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