Identificação de crianças e adolescentes com suspeita de câncer: uma proposta de intervenção

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

02/05/2011

RESUMO

Ao contrário do câncer no adulto, em que as células geralmente originam-se de tecido epitelial e que está ligado a fatores ambientais, os tumores malignos na infância são, na sua maioria, de origem embrionária e apresentam uma fase de rápida proliferação. Quando não iniciado o tratamento quimioterápico nesta fase, o tumor aumenta de tamanho, reduzindo sua velocidade de crescimento, diminuindo, assim, a resposta aos quimioterápicos. O câncer infantil representa, no Brasil, a segunda causa de mortalidade entre crianças e adolescentes de um a dezenove anos. Seu impacto no ranking das doenças torna-se significativamente importante para a saúde pública, já que a primeira causa está relacionada aos acidentes e à violência. Muitas crianças ainda são encaminhadas aos centros de alta complexidade para tratamento oncológico com a doença em estágio avançado. A demora no encaminhamento para diagnóstico pode ser da família, ou da dificuldade do acesso ao Setor Saúde, ou ainda das características da doença e do desconhecimento da equipe de saúde quanto à temática de câncer infantil. Diante desta problemática, objetivamos analisar o desempenho das equipes de saúde na identificação da criança e adolescente, sintomáticos de câncer, na atenção primária, por meio da metodologia pesquisa-ação, que contempla o ensino-aprendizagem, seminários, descrevendo a atuação do grupo e discutindo as atividades desenvolvidas após os treinamentos. Este estudo envolveu trinta e sete profissionais de saúde que prestam atenção a crianças e adolescentes na USF Felipe Camarão II, na Casa de Apoio à Criança com Câncer e no Hospital de Pediatria/UFRN, durante o período de março a dezembro de 2010. Os dados foram analisados simultaneamente à avaliação das ações, seguindo o direcionamento da análise das ideias freireanas, tendo como referencial teórico a atenção primária à saúde. O diagnóstico situacional da realidade atual, quanto ao conhecimento da equipe de saúde direcionado para uma identificação precoce de sinais e sintomas levantada por meio da problematização, apresentou temas geradores como: a resistência para a mudança; a conscientização para a necessidade de apreensão de saberes; o conhecimento prévio por meio da mídia; a fragmentação da rede de assistência, interferindo no funcionamento do sistema de referência e contrarreferência; o estigma da morte, dentre outros. Esses temas geradores viabilizaram a escolha do conteúdo para a elaboração de quatro seminários, como implementação de ação coletiva para discussão problematizadora. O processo ensino-aprendizagem permitiu aos participantes do estudo a conscientização do problema e o agir por meio do conhecimento adquirido, interferindo na diminuição do intervalo de tempo entre a identificação de sinais e sintomas de câncer e o início do tratamento especializado. Como dificuldades, deparamo-nos com o diagnóstico de câncer associado a terminalidade e o dificultoso acesso a exames laboratoriais e de imagem, necessários para o diagnóstico de neoplasias. Assim, constatamos que, quando a equipe é envolvida conscientemente no processo de educação desde a identificação da situaçãoproblema, podem ocorrer mudanças significativas no fazer cotidiano por meio da conscientização do ser. Entretanto, percebemos também que aquisição de conhecimento e interesse da equipe não são suficientes, já que, para haver eficácia do atendimento, é necessária uma organização da rede de atenção oncológica atuante no estado no Rio Grande do Norte

ASSUNTO(S)

atenção primária em saúde saúde da criança e do adolescente educação em saúde enfermagem primary health care child health and adolescent health education

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