IdentificaÃÃo etiolÃgica de quadros dengue-sÃmile no CearÃ, no ando de 2008. / Etiology of dengue-like infections in Cearà State, Brazil, 2008.

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/05/2011

RESUMO

A dengue à a arbovirose mais importante no mundo, causando mais de 100 milhÃes de casos de dengue clÃssico (DC) e mais de 250 mil casos de febre hemorrÃgica da dengue (FHD), anualmente. A infecÃÃo com o vÃrus dengue (DENV), famÃlia Flaviviridae, causa um amplo espectro de manifestaÃÃes clÃnicas que variam desde formas assintomÃticas a quadros graves, potencialmente fatais, como os casos hemorrÃgicos e/ou de choque hipovolÃmico. Na maioria das vezes, a doenÃa se apresenta com sintomas inespecÃficos. Dessa forma, torna-se difÃcil diferenciar a dengue de outros casos febris de natureza infecciosa como leptospirose, febre amarela e outras arboviroses, apenas com base nas manifestaÃÃes clÃnicas iniciais. Diante disso, o objetivo deste estudo foi identificar a etiologia de 82 pacientes com quadro clÃnico semelhante ao de dengue e com resultado negativo no isolamento viral (IV) para o DENV. O IV foi realizado pelo LaboratÃrio Central de SaÃde PÃblica do Cearà (LACEN-CE), em 2008. Neste estudo, as amostras desses pacientes foram avaliadas para dengue por meio da detecÃÃo de anticorpos especÃficos contra o vÃrus pela tÃcnica de IgM-ELISA (PanBio DiagnosticsÂ) e pela reaÃÃo em cadeia da polimerase apÃs transcriÃÃo reversa (RT-PCR). As amostras negativas para dengue foram testadas para a detecÃÃo de anticorpos IgM especÃficos contra bactÃrias do gÃnero Leptospira por ELISA (PanBio DiagnosticsÂ). Foram testadas tambÃm amostras de 73 pacientes quanto a infecÃÃo por hantavirus, atravÃs da detecÃÃo de anticorpos especÃficos (IgM e IgG) contra antÃgenos de hantavÃrus e RT-PCR. Trinta e cinco pacientes (35/82; 42,68%) foram positivos para dengue, sendo que destes, todos foram positivos no IgM-ELISA e 4 foram positivos tambÃm no RT-PCR. Das 47 amostras dengue-negativas, apenas 43 foram testadas para infecÃÃo por Leptospira devido ao volume insuficiente das amostras. Seis pacientes (6/82; 7,32%) foram positivos IgM-ELISA para leptospirose. TrÃs pacientes foram positivos para hantavÃrus, entretanto apenas 1 (1/82; 1,22%) foi positivo no IgM-ELISA e 2, no IgG-ELISA. A infecÃÃo dos 35 (42,68%) pacientes negativos em todos os testes de detecÃÃo de infecÃÃo aguda foi classficada como sÃndrome febril indiferenciada (SFI). Esta à a primeira evidÃncia de infecÃÃo por hantavÃrus no Estado do CearÃ. Essas doenÃas podem causar infecÃÃo clinicamente indistinguÃvel da dengue e, portanto, deveriam ser incluÃdas no diagnÃstico diferencial no contexto dessas sÃndromes febris.

ASSUNTO(S)

hantavirus microbiologia medica dengue, differential diagnosis, leptospirosis, hantavirus dengue diagnÃstico diferencial leptospirose

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