Hormônio da paratireoide: um preditor precoce da hipocalcemia sintomática após a tireoidectomia total
AUTOR(ES)
Vanderlei, Felipe Augusto Brasileiro, Vieira, Jose Gilberto Henriques, Hojaij, Flavio Carneiro, Cervantes, Onivaldo, Kunii, Ilda Sizue, Ohe, Monique Nakayama, Santos, Rodrigo Oliveira, Abrahão, Marcio
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-04
RESUMO
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar se a medida perioperatória do hormônio da paratireoide (PTH) pode identificar os pacientes com maior risco de desenvolver sintomas de hipocalcemia. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estudados quarenta pacientes submetidos à tireodiectomia total. A medida do cálcio sérico e do PTH foi feita após a indução anestésica, uma hora (PTH1) e um dia após a cirurgia. Os pacientes foram avaliados quanto à presença de sintomas de hipocalcemia e tratados com suplementação de cálcio e vitamina D quando necessário. RESULTADOS: Dezesseis pacientes apresentaram sintomas de hipocalcemia. Os pacientes sintomáticos apresentaram PTH1 significantemente menor e queda no PTH significativamente maior. Usando o valor de 12,1 ng/L como corte, conseguimos distinguir pacientes com e sem sintomas de hipocalcemia com sensibilidade de 93,7% e especificidade de 91,6%. Utilizando como corte a queda de 73,5% no valor do PTH, temos sensibilidade de 91,6% e especificidade de 87,5%. CONCLUSÃO: O PTH1 e a queda no PTH são bons preditores de hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total
ASSUNTO(S)
glândula tireoide pth hipocalcemia tiroidectomia glândula paratireoide
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