Hipersinal cortical assimétrico na ressonância magnética na imagem em difusão em caso de doença de Creutzfeldt-Jakob
AUTOR(ES)
Nitrini, Ricardo, Areza-Fegyveres, Renata, Martins, Vilma R., Castro, Rosa Maria R.P.S., Landemberger, Michele C., Huang, Nancy, Bacheschi, Luiz A., Bacheschi, Luiz E., Leite, Cláudia C., Buchpiguel, Carlos A., Rosemberg, Sérgio
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-06
RESUMO
Hipersinal no cortex cerebral e/ou nos gânglios da base observado com a técnica de difusão da ressonância magnética (RM-DIF) tem sido descrito como bom marcador diagnóstico da doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (DCJe). Relatamos caso de DCJe com evolução clínica atípica e achados incomuns na RM-DIF. Homem de 53 anos foi examinado com história de dois anos de demência rapidamente progressiva e ataxia cerebelar. Exame do líquido cefalorraqueano, incluindo pesquisa da proteína 14-3-3, foi normal; EEG não revelou atividade periódica; RM-DIF mostrou hiperintensidade nos giros que afetava quase inteiramente o manto cortical do hemisfério cerebral esquerdo e que no hemisfério direito se limitava à parte posterior do giro cíngulo. Análise do DNA revelou ausência de mutação ou de inserção no gene da proteína priônica e a presença de homozigose para metionina no códon 129. Biópsia cerebral confirmou o diagnóstico de DCJ. Hipersinal na RM-DIF pode ser limitado ao córtex cerebral e pode distribuir-se de modo muito assimétrico na DCJe.
ASSUNTO(S)
doença de creutzfeldt-jakob prion ressonância magnética difusão
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- Creutzfeldt-Jakob disease, 1988.