Hemorragia pulmonar como manifestação do lúpus eritematoso sistêmico

AUTOR(ES)

Santos, Bruno Hollanda, Santos, Rodrigo Ribeiro, Santos, Celeide Fátima, Kakehasi, Adriana Maria, Von Tiesenhausen, Hermann Alexandre Vivacqua

FONTE

Revista do Hospital das Clínicas

DATA DE PUBLICAÇÃO

2004-02

RESUMO

Os autores relatam o caso de uma paciente de 19 anos admitida para investigação de febre e anemia hemolítica, com dois meses de evolução. Durante a internação apresentou crises convulsivas tônico-clônicas e queda súbita no nível de consciência, evoluindo com hemoptise, hipoxemia e insuficiência respiratória. Os exames evidenciaram derrame pericárdico ao ecocardiograma e condensações alveolares bilaterais à radiografia de tórax. Foi levantada a hipótese diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico sendo solicitada a pesquisa do fator antinuclear e iniciada terapia com pulsos diários de metilprednisolona, a despeito da qual a paciente evoluiu para o óbito. Posteriormente o resultado do fator antinuclear mostrou-se positivo, em título de 1:5120, padrão puntiforme fino, preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico segundo o Colégio Americano de Reumatologia. A hemorragia pulmonar secundária a esta doença do tecido conjuntivo é uma forma incomum e grave de manifestação da doença que evolui com alta mortalidade, apesar do tratamento intensivo, conforme descrito na literatura.

ASSUNTO(S)

hemorragia alveolar lúpus eritematoso sistêmico capilarite pulmonar

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