Hemorragia meníngea espontânea como manifestação inicial de fístula carótido-cavernosa: relato de caso

AUTOR(ES)

Hamani, Clement, Andrade, Almir Ferreira, Figueiredo, Eberval Gadelha, Ciquini Jr., Orildo, Marino Jr., Raul

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-09

RESUMO

Apresentamos o caso de um paciente de 19 anos atendido em nosso Serviço de Emergência após um acidente com veículo automotor apresentando, exame neurológico e tomografia computadorizada de crânio normais. Passados dezenove meses, foi readmitido após episódio súbito de cefaléia e perda de consciência. Foi submetido a avaliação clínica (inclusive neurológica e oftalmológica) que não revelou anormalidades. Solicitada então nova tomografia computadorizada de crânio que desta vez mostrou hemorragia meníngea difusa e uma lesão para-selar com captação de contraste à direita, inicialmente encarada como um aneurisma gigante. A angiografia cerebral revelou uma fístula carótido cavernosa à direita, com fluxo retrógrado pelos seios petrosos superior e inferior, com enchimento venoso de vasos corticais. Optou-se pelo tratamento endovascular, cujo controle angiográfico mostrou o fechamento completo da fístula. O paciente evoluiu com melhora clínica recebendo alta a seguir.

ASSUNTO(S)

fístula carótido cavernosa hemorragia subaracnoide traumatismo craniano

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