Hemorragia digestiva alta por tumor estromal do duodeno

AUTOR(ES)

Parreira, José Gustavo, Freitas, Wilson de, Rasslan, Samir

FONTE

Arquivos de Gastroenterologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-09

RESUMO

RACIONAL: Tumores estromais gastrointestinais são neoplasias raras que se originam na túnica muscular das vísceras ocas. OBJETIVO: Descrição de um caso de hemorragia digestiva alta causada por um tumor estromal duodenal que necessitou tratamento cirúrgico de urgência. PACIENTE/MÉTODO: Paciente com 61 anos de idade foi admitido no Serviço de Emergência da Santa Casa de São Paulo com hematêmese e melena. A endoscopia digestiva alta demonstrou um tumor na segunda porção duodenal com sangramento ativo, que foi controlado com cauterização por "heater probe". A operação foi indicada por instabilidade hemodinâmica persistente, sendo realizada por laparotomia mediana supra-umbilical. O tumor da segunda porção duodenal de aproximadamente 4 cm foi ressecado com margens de 1 cm. A anastomose primária duodenal término-terminal foi possível, sendo também indicada diverticulização duodenal através de gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth II. O período pós-operatório transcorreu sem problemas. Exame anatomopatológico demonstrou um tumor estromal sem atipias e envolto por cápsula fibrosa íntegra. CONCLUSÃO: Mesmo não sendo sua apresentação mais comum, tumores estromais gastrointestinais podem ser causa de grave hemorragia digestiva alta.

ASSUNTO(S)

hemorragia gastrointestinal neoplasias duodenais tumor de músculo liso células estromais

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