HEMANGIOMAS VERTEBRAIS DE COMPORTAMENTO AGRESSIVO – SÉRIE DE CASOS E REVISÃO DA LITERATURA

AUTOR(ES)
FONTE

Coluna/Columna

DATA DE PUBLICAÇÃO

2020-12

RESUMO

RESUMO Objetivo Apresentar a série de hemangiomas agressivos da instituição, com uma revisão das opções de manejo descritas na literatura. Métodos Trata-se de um levantamento retrospectivo dos hemangiomas vertebrais agressivos atendidos pelo serviço nos últimos 10 anos, com confirmação histológica do diagnóstico e seguimento mínimo de um ano. Foi feita análise dos casos e revisão da literatura, com ênfase nas opções de tratamento dessas lesões. Resultados Foram encontrados sete casos, três com dor e quatro com déficits neurológicos graves. Dois pacientes foram tratados com descompressão aberta, um com descompressão aberta e cimentação, um com descompressão aberta e artrodese, um com biópsia e cimentação, um com biópsia percutânea e um com biópsia aberta seguida de cirurgia descompressiva. Todos os pacientes foram submetidos à radioterapia. Houve regressão significativa dos déficits da apresentação, mas uma paciente desenvolveu déficit irreversível durante o tratamento. Não houve recidivas ou complicações tardias no período de acompanhamento. Conclusões A descompressão cirúrgica nos pacientes com déficit neurológico significativo é um ponto de consenso na literatura. A ressecção subtotal seguida de radioterapia foi eficaz no tratamento dos déficits e no controle da patologia. Casos manifestos apenas por dor podem ser manejados com técnicas minimamente invasivas, seguidas ou não de radioterapia. Nível de evidência IV; Estudo terapêutico de série de casos.

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