Hastes intramedulares flexíveis com tração versus aparelho gessado para o tratamento de fraturas diafisárias do fêmur em crianças: estudo comparativo retrospectivo
AUTOR(ES)
Nascimento, Fabiano Prata do, Santili, Cláudio, Akkari, Miguel, Waisberg, Gilberto, Braga, Susana dos Reis, Fucs, Patrícia Maria Moraes de Barros
FONTE
Sao Paulo Med. J.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-03
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVOFraturas femorais são comuns em crianças entre 2 e 12 anos de idade, e 75% das lesões acometem a diáfise. Tração seguida de aparelho gessado (“gesso”) é universalmente aceita como tratamento conservador. Entretanto, em algumas situações o tratamento cirúrgico é recomendado. O objetivo foi comparar o tratamento de fraturas diafisárias do fêmur com hastes intramedulares (titanium elastic nails, TEN) com tração e gesso em crianças. A hipótese era de que TEN pode ser melhor tratamento, com bons resultados clínicos em comparação com o gesso.TIPO DE ESTUDO E LOCALEste estudo retrospectivo e comparativo foi conduzido num hospital público universitário.MÉTODOSSessenta crianças com fraturas de fêmur foram avaliadas, 30 delas foram submetidas a tratamento cirúrgico com TEN e 30 foram tratadas de forma conservadora usando gesso. A idade dos pacientes variou de 5 a 13 anos (média de 9 anos).RESULTADOSO tempo médio de internação foi de 9 dias para o grupo cirúrgico e 20 dias para o grupo conservador. A incidência de crescimento excessivo nos pacientes tratados com TEN foi de 60,0% e, para aqueles tratados de forma conservadora, 13,3%. Sustentação parcial de peso foi permitida após 3,5 semanas no grupo cirúrgico e após 9,6 semanas no grupo conservador. Houve 90,0% de novas internações no grupo cirúrgico e 16,7% no grupo conservador. Pacientes tratados com gesso apresentaram maior incidência de complicações, tais como perda de redução.CONCLUSÃOO método cirúrgico apresentou melhores resultados para as crianças.
ASSUNTO(S)
fêmur fraturas do femur pinos ortopédicos criança aparelhos ortopédicos
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