Glycosuria in primary glomerulopathies: prevalence and prognostic significance

AUTOR(ES)
FONTE

Brazilian Journal of Nephrology

DATA DE PUBLICAÇÃO

2022

RESUMO

Resumo Introdução: Danos tubulares são comuns em doenças glomerulares (DG). Glicosúria é um marcador de disfunção tubular e pode detectar lesão tubular e progressão da DRC. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e o valor prognóstico da glicosúria no diagnóstico em glomerulopatias primárias (GP). Métodos: Realizamos estudo retrospectivo de 24 meses em pacientes diagnosticados com GP em nosso centro entre 2009-2020. Excluímos pacientes diabéticos, uso de inibidores de SGLT2, pacientes transplantados e DG secundárias. Os pacientes dividiram-se em dois grupos de acordo com seu estado de glicosúria no diagnóstico. Resultados: Estudamos 115 pacientes. A prevalência global de glicosúria foi de 10% (n=11) e a nefropatia membranosa (NM) teve maior prevalência (n=5, 17,9%). Constatamos que pacientes com glicosúria apresentavam creatinina sérica mais elevada (2,4 vs. 1,2 mg/dL, p=0,030), albuminúria mais alta (4,8 vs. 1,9 g/g, p=0,004), e albumina sérica mais baixa (2,3 vs. 3,2 g/dL, p=0,021). Não encontramos associação com fatores prognósticos histológicos. Ao final do acompanhamento, pacientes com glicosúria tiveram maior prevalência do desfecho composto de DRC estágio 5D ou aumento de 50% na CrS basal (45,5% vs. 17,3%, p=0,037). Em pacientes com NM, os resultados foram semelhantes, mas encontramos uma associação de glicosúria com fibrose intersticial mais grave e atrofia tubular (25,0 vs. 0,0 %, p=0,032). Conclusão: 10% de nossos pacientes com GP têm glicosúria. A glicosúria no diagnóstico foi associada a uma apresentação clínica mais grave e pior desfecho renal. A associação com albuminúria mais elevada sugere que a função tubular tem um impacto na gravidade e nos desfechos da GP.

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