GIST e adenocarcinoma gástrico sincrônicos: relato de caso e revisão da literatura

AUTOR(ES)
FONTE

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007-06

RESUMO

INTRODUÇÃO: Tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são neoplasias mesenquimais incomuns que afetam o trato gastrointestinal. Existem poucos relatos na literatura da ocorrência sincrônica de tumores mesenquimais e outros tumores primários gastrointestinais. RELATO DO CASO: Paciente de 61 anos do sexo feminino que procurou o serviço com queixa de dor abdominal iniciada há 2 anos. No exame físico palpava-se uma massa de 10 cm no abdome superior. A tomografia evidenciou massa em contato com a grande curvatura gástrica sem linfonodomegalias. Na endoscopia foi identificada apenas na pequena curvatura lesão na mucosa com 2 cm cuja biópsia demonstrou tratar-se de adenocarcinoma. Foi realizado ultra-som endoscópico que demonstrou que a lesão na pequena curvatura estava restrita à camada muscular e também visualizou-se lesão na grande curvatura originária da 4º camada ultra-sonográfica gástrica (muscular). Com esse diagnóstico e estadiamento a paciente foi submetida à gastrectomia total com linfadenectomia D2 e anastomose esôfago-jejunal em Y-de-Roux. O exame anatomopatológico demonstrou que a lesão na pequena curvatura correspondia a um adenocarcinoma microtubular restrito a camada muscular e a lesão na grande curvatura um GIST de alto grau. O estadiamento TNM final foi T2N1M0. A paciente evoluiu sem intercorrências recebendo alta no 11º pós-operatório CONCLUSÃO: A ocorrência sincrônica de GISTs e outros tumores gastrointestinais têm ocorrido com mais freqüência do que antes se considerava. Embora este fato pareça ser apenas uma coincidência sua ocorrência pode envolver agentes carcinogênicos comuns.

ASSUNTO(S)

adenocarcinoma neoplasias gástricas anastomose em y-de-roux

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