Ganho de peso, dislipidemia e parâmetros alterados para síndrome metabólica em pacientes de primeiro episódio psicótico após seguimento de seis meses
AUTOR(ES)
Attux, Cecília, Quintana, Maria Inês, Chaves, Ana Cristina
FONTE
Revista Brasileira de Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
26/10/2007
RESUMO
OBJETIVOS: Obesidade e alterações metabólicas são freqüentes em pacientes psicóticos, inclusive no primeiro episódio psicótico. Foram avaliados peso e parâmetros metabólicos em pacientes em tratamento no Programa de Episódio Psicótico da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODO: Peso, altura, medida de cintura e quadril, glicemia e perfil lipídico foram avaliados no início do tratamento e após seis meses. RESULTADOS: Cinqüenta e sete pacientes foram incluídos no estudo e 44 (72%) concluíram o estudo. Os pacientes apresentavam em média 26,3 anos, 60% eram do sexo masculino e, ao final do estudo, 43% apresentavam diagnóstico de esquizofrenia. Houve aumento significativo do peso e índice de massa corporal durante o estudo (p < 0,01). Em média, o peso aumentou 10,1% do peso inicial (SD = 11,9). Apenas mulheres apresentaram alterações na medida da cintura: no início, a média da cintura era de 79,12 cm (SD = 10,68) e, após seis meses, houve um aumento para 89,65 cm (SD = 11,19, z = -3,182, p = 0,001). Após seis meses, houve aumento do colesterol total (p = 0,004) e triglicérides (p = 0,016), e diminuição dos níveis de colesterol HDL (p = 0,025). No período, um paciente (2,3%) desenvolveu diabetes mellitus, um paciente (2,3%) apresentou glicemia de jejum alterada, 12 (27,2%) desenvolveram pelo menos dois parâmetros alterados para síndrome metabólica, e 3 (6,8%) apresentaram síndrome metabólica (p = 0,001). DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo mostram que em um curto período de tempo pacientes em tratamento com antipsicóticos aumentaram substancialmente o peso e desenvolveram importantes alterações metabólicas. CONCLUSÃO: Os clínicos devem estar atentos a esses riscos, escolher medicações que causem menor ganho de peso, devendo monitorar esses pacientes cuidadosamente e recomendar medidas profiláticas como restrição dietética e atividade física.
ASSUNTO(S)
psicose tratamento primário síndrome x metabólica obesidade ganho de peso
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