Gall bladder motility in children with chronic constipation / Contratilidade da vesicula biliar em crianças com constipação intestinal cronica

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A constipação intestinal é um problema freqüente na população pediátrica e sua apresentação clínica expressa grande heterogeneidade. Um grupo de pacientes constipados apresenta constipação refratária ao tratamento habitual e os conceitos fisiopatológicos clássicos pouco contribuíram para os avanços terapêuticos desejáveis a esses pacientes. O reconhecimento de distúrbios da motilidade gastrointestinal pode contribuir para o entendimento da fisiopatologia da constipação intestinal em crianças. Assim, o objetivo deste trabalho foi comparar os valores dos índices de contratilidade da vesícula biliar em crianças com constipação intestinal crônica funcional com aqueles de crianças sadias. Foi realizado estudo observacional, analítico e transversal, sendo selecionados como casos todos os pacientes com diagnóstico de constipação intestinal funcional, na faixa etária de 2 a 16 anos, em acompanhamento no ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UNICAMP no período de janeiro de 2004 a agosto de 2005. Os controles foram selecionados a partir de Unidades Básicas de Saúde de Campinas e região e pareados por sexo e idade. Casos e controles foram incluídos num protocolo de estudo e em seguida, foi realizado exame ultra-sonográfico pelo mesmo observador, mascarado e com registro dos índices de contratilidade. Foi considerado alterado o índice de contratilidade menor que 25%. Foram avaliados 132 casos e o mesmo número de controles. O índice de contratilidade da vesícula biliar apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos, sendo menor nos pacientes constipados (31,5 ± 16,9 vs. 41,6 ± 12,7; p<0,001). Não houve diferença significativa no índice de contratilidade da vesícula biliar dos pacientes constipados de acordo com a idade de início da constipação, hábito intestinal, presença de escape fecal ou impactação, sintomas digestivos e uso de laxativos. Concluímos que, para o grupo de pacientes estudados, a contratilidade da vesícula biliar mostrou-se menor. Deste modo, a constipação intestinal pode representar um distúrbio mais amplo da motilidade do trato gastrintestinal

ASSUNTO(S)

vesicula biliar constipation gastrointestinal motility constipação motilidade gastrointestinal gallbladder

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