Fechamento de colostomias: com ou sem estudo do cólon?
AUTOR(ES)
Sobral, Hernán Augusto Centurión, Carvalho, Rodrigo Britto de, Salem, Juliana Barreto, Sarmanho, Letícia, Albuquerque, Idblan Carvalho de, Formiga, Galdino José Sitonio
FONTE
Revista Brasileira de Coloproctologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-09
RESUMO
O estudo pré-operatório do cólon para fechamento de colostomias em alça devido a trauma vem perdendo importância nos últimos anos. A necessidade de se avaliar as alterações anatômicas pós-traumáticas do cólon vai de encontro aos custos, desconforto e morbidade dos exames. OBJETIVO: analisar a real necessidade do estudo prévio do cólon no fechamento de colostomia pós-trauma. MÉTODO: foram analisados, retrospectivamente, 98 prontuários de pacientes, no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2006, portadores de colostomia em alça confeccionada após traumatismo e que foram alocados em dois grupos: grupo A, composto de 32 casos com estudo do cólon e o grupo B, 66 casos sem estudo colônico prévio. RESULTADOS: 94,9% dos pacientes eram do sexo masculino e a média de idade foi de 27 anos. O tempo de permanência da colostomia foi, em média, 32,8 meses, sendo o flanco esquerdo a localização mais comum em ambos os grupos. A morbidade geral foi de 7,1%, sendo 3,1% de complicações no grupo A e 9,1% no grupo B (p=0,16) e sem mortalidade. A complicação mais freqüente foi hematoma da parede abdominal em cinco casos (5,1%), e apenas um caso de infecção de ferida operatória (1%), e mais um de deiscência de anastomose (1%). CONCLUSÃO: o estudo pré-operatório do cólon para fechamento de colostomia feita após trauma colorretal é dispensável.
ASSUNTO(S)
colostomia alça fechamento de colostomia enema opaco colonoscopia
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