Fatores sócio-demográficos e clínicos relacionados à adesão ao tratamento e sucesso na cessação tabágica de pessoas que procuraram atendimento / Sociodemorafic and clinical factors related to adherence to treatment and sucess in smoking cessation of people search attendance

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

22/06/2010

RESUMO

Introdução: O tabagismo é a principal causa de morte evitável em todo o mundo. Dados epidemiológicos revelam uma elevada prevalência de tabagismo na população brasileira, ocasionando graves conseqüências à saúde pública em função das patologias tabaco relacionadas. Paralelamente, existe uma demanda crescente por tratamento de tabagismo, todavia, as ofertas de intervenções para auxílio à cessação do uso do tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no Brasil. Objetivos: Investigar as características sócio-demográficas e clínicas, além de motivos de busca e fatores relacionados à adesão e ao sucesso na cessação tabágica em fumantes que procuraram atendimento. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e prospectivo, avaliou 100 tabagistas que procuraram atendimento pela primeira vez em um ambulatório especializado no tratamento de tabagismo em uma instituição pública universitária. Foram avaliados em seu primeiro comparecimento ao serviço e reavaliados após 4, 8, 12 e 24 semanas. Foram investigadas variáveis sócio-demográficas, clínicas e o questionário de dependência de Fagerström, o Teste URICA, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, o Teste AUDIT e o Questionário CAGE foram aplicados. Foram levantadas razões para busca de tratamento através do questionário sobre fatores motivacionais para cessação, que foram analisados sob perspectiva qualitativa. Resultados: A população do estudo foi composta em sua maioria por mulheres (75%); entre 40 e 59 anos de idade (67%); escolaridade fundamental incompleto (60%); em atividade profissional (53%); com companheiro (54%); com atividades de lazer (57%); portador de doença tabaco relacionada (53%); com tentativas prévias de parar de fumar (70%); que recebeu encaminhamento médico (51%); com dependência elevada (78%) e que recebeu incentivo de alguém para a cessação (66%). O estágio motivacional mais freqüente (43%) foi Contemplação/Ação. A taxa de ansiedade foi de 64% e de depressão 39%. Os tabagistas que aderiram ao tratamento eram principalmente mulheres, sem companheiro, com prática religiosa, em estágio de Contemplação/Ação e aqueles que receberam incentivo de alguém para a cessação. A taxa de cessação entre os que aderiram foi de 3%, 47% e 66% em 4, 12 e 24 semanas e dos que não aderiram 15%, 14% e 18%, respectivamente. O sucesso na cessação se relacionou à presença de lazer, menor escolaridade e presença de doença tabaco relacionada. A análise multivariada para não adesão apontou: sexo masculino (OR 2,83, p= 0,04, IC-1,04-7,66), ter companheiro (OR 3,38, p=0,007, IC-1,39-8,17), não ter recebido incentivo para cessação (OR 3,36, p= 0,01, IC-1,33-8,51), sem prática religiosa (OR 3,02, p=0,02, IC-1,16-7,90) e estágio motivacional Contemplação (OR 3,11, p=0,05, IC-0,98-9,86). O insucesso se relacionou às variáveis receber incentivo familiar (OR 5,91, p=0,004, IC-1,79-19,44 e OR 2,60, p=0,08, IC-0,87-8,26 para 12 e 24 semanas respectivamente), sem incentivo (OR 3,38, p=0,03, IC-1,13-12,90), ausência de doença tabaco relacionada (OR 2,70 , p=0,04, IC-1,01-7,25), ausência de atividades de lazer (OR 3,91, p=0,01, IC-1,39-11,01) e escolaridade médio/superior (OR 4,51, p=0,02, IC-1,22-6,58). Conclusão: A adesão relacionou-se ao gênero feminino, sem companheiro, com prática religiosa, mais motivado a parar de fumar e que recebeu incentivo de alguém para cessação e a cessação tabágica relacionou-se a ter atividade de lazer, ter doença tabaco relacionada, receber incentivo de pessoas que não os familiares e maior motivação

ASSUNTO(S)

tabagismo adesão sucesso smoking adherence sucess

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