Fatores relacionados as complicações no tratamento ortodontico-cirurgico de pacientes portadores de deformidades dento-faciais

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

As técnicas de osteotomia maxilar tipo Le Fort I, as cirurgias do ramo mandibular e as mentoplastias são ferramentas a disposição de todos os cirurgiões buco-maxilo-faciais atuais. Poucos procedimentos cirúrgicos trazem satisfação plena ao paciente e ao cirurgião quanto uma cirurgia ortognática corretamente executada. Por outro lado, poucos procedimentos são tão difíceis de executar corretamente. Na maioria dos casos onde o resultado pleno não foi alcançado, um ou vários problemas ocorreram nas diferentes fases do tratamento combinado; seja na fase ortodôntica pré ou pós-operatória, seja na fase cirúrgica pré, trans ou pós-operatória ou mesmo, em ambas as fases. Uma vez que não se dispõe de dados no Brasil sobre este assunto, procurou-se apresentar um levantamento bem definido de pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas dentro dos princípios relatados na literatura internacional, baseados na utilização de técnicas cirúrgicas bem conhecidas e amplamente utilizadas. De 122 prontuários avaliados, 84 pacientes se enquadraram nas características propostas para este trabalho. Do total dos pacientes da amostra, 36 apresentaram algum tipo de complicação. Em 2 pacientes as complicações ocorreram no pré-operatório. Em 9 pacientes elas ocorreram no trans-operatório e em 26 durante o pósoperatório. Estes dados analisados em relação ao momento onde ocorreram mostraram 2 complicações ortodônticas pré-operatórias, 9 complicações durante o ato cirúrgico, 11 complicações no pós-operatório imediato, 2 complicação durante a fase de contenção elástica, nenhuma complicação após a remoção da contenção elástica, 7 complicações ortodônticas pós-operatórias e 6 complicações durante a proservação. A análise do resultado final de cada caso foi feito pelo mesmo indivíduo, dividindo os resultados alcançados nas complicações enfrentadas em: bom, regular e ruim. Enquadrou-se dentro dos resultados bons os casos onde, apesar da presença de alguma complicação, sua solução foi completa sem comprometimento do resultado funcional ou estético. Neste tópico 28 dos 36 pacientes foram enquadrados, perfazendo um total de 78% dos casos. Enquadrou-se dentro dos resultados regulares os casos que mesmo tratados permaneceram com alguma deficiência funcional ou estética. Neste tópico 8 em 36 pacientes foram enquadrados, perfazendo um total de 22% dos casos. Não se enquadrou nenhum paciente no tópico ruim, onde, por definição da pesquisa, estariam os resultados com importante deficiência funcional e/ou estética.

ASSUNTO(S)

osteotomia face cirurgia ortodontia

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