Fatores preditivos de mortalidade em pacientes pediátricos com lesão renal aguda associada com sepse,
AUTOR(ES)
Riyuzo, Marcia C., Silveira, Liciana V. de A., Macedo, Célia S., Fioretto, José R.
FONTE
J. Pediatr. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-02
RESUMO
Resumo: Objetivo: Avaliar os fatores prognósticos de crianças com sepse e lesão renal aguda. Métodos: Estudo retrospectivo de crianças internadas com sepse e lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva pediátrica de serviço terciário. Usou-se a análise multivariada na comparação dos fatores de risco para mortalidade. Resultados: Foram avaliados 77 pacientes (47 masculinos) com mediana de 4 meses de idade. A média do tempo de internação foi de 7,33 ± 0,16 dias, 68,9% de necessitaram ventilação mecânica, 25,9% eram oligoanúricos e 42,8% necessitaram de diálise. A classificação da lesão renal aguda foi pRIFLE (Pediatric Risk, Injury, Failure, Loss, and End-stage Renal Disease) I em 5,2% e F em 94,8%; e estágio 1 (14,3%), estágio 2 (29,9%) e estágio 3 (55,8%). A taxa de mortalidade foi de 33,7%. Na análise multivariada, os fatores de risco foram tempo de internação (OR = 0,615 erro padrão = 0,1377, 95% CI = 0,469-0,805, p = 0,0004), ventilação mecânica (OR = 14.599, erro padrão = 1,1178, 95% CI = 1,673-133,7564, p = 0,0155), necessidade de diálise (OR = 9.714, erro padrão = 0,8088, 95% CI = 1,990-47,410, p = 0,0049) e hipoalbuminemia (OR = 10.484, erro padrão = 1,1147, 95% CI = 1,179-93,200, p = 0,035). No modelo de Cox a sobrevida foi influenciada pela necessidade de diálise (HR = 2.952, erro padrão = 0,44862, 95% CI = 1,225-7,112, p = 0,016) e hipoalbuminemia (HR = 3.326, erro padrão = 0,59474, 95% CI = 1,037-10,670, p = 0,043). Conclusões: Os fatores de risco para mortalidade nas crianças com lesão renal aguda foram associados à gravidade da sepse.
ASSUNTO(S)
lesão renal aguda sepse fatores preditivos mortalidade
Documentos Relacionados
- Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes com trauma grave e seus efeitos na mortalidade
- Fatores de risco para mortalidade na lesão renal aguda
- Início precoce da diálise: mortalidade e recuperação da função renal em pacientes com lesão renal aguda
- Fatores associados à mortalidade em uma população com lesão renal aguda submetidos a hemodiálise no Peru
- Fatores prognósticos para mortalidade e recuperação da função renal em doentes com lesão renal aguda e necessidade de suporte renal em cuidados intensivos