Fatores associados ao inÃcio da lactaÃÃo: o papel da disfunÃÃo oral

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Os primeiros dias apÃs o nascimento da crianÃa sÃo fundamentais para o estabelecimento da lactaÃÃo, entretanto existem inÃmeros fatores que podem interferir nesse processo, dentre eles alteraÃÃo no sistema sensÃrio motor oral do recÃm-nascido (disfunÃÃo oral). A disfunÃÃo oral e sua relaÃÃo com o aleitamento materno ainda à pouco explorada pela literatura atual, apesar de sua importÃncia. A questÃo norteadora deste estudo foi a identificaÃÃo da disfunÃÃo oral do neonato como um dos fatores que dificultam o desempenho satisfatÃrio da mamada nas primeiras 48 horas de vida. A compreensÃo de sua manifestaÃÃo e o diagnÃstico precoce sÃo fundamentais para o seu tratamento, facilitando a prÃtica do aleitamento materno. A este questionamento foram estipulados os seguintes objetivos: identificar a freqÃÃncia de disfunÃÃo oral e verificar a associaÃÃo entre os fatores socioeconÃmicos, variÃveis relacionadas à mÃe e ao recÃm-nascido, alÃm da disfunÃÃo oral, com o desempenho da mamada. Realizou-se um estudo transversal, com um componente analÃtico, composto por 588 mÃes e seus filhos nascidos a termo, saudÃveis em uma maternidade pÃblica de baixa complexidade na cidade do Recife-PE, com o tÃtulo de Hospital Amigo da CrianÃa. As mÃes foram entrevistadas na maternidade em relaÃÃo aos dados socioeconÃmicos e demogrÃficos da famÃlia, do recÃm-nascido e ao estabelecimento da lactaÃÃo. Para a avaliaÃÃo do sistema motor oral do neonato e da mamada foram elaborados dois Ãndices com utilizaÃÃo da soma dos itens alterados (nÃo esperados ou de risco) durante o exame: Ãndice de DisfunÃÃo Oral e num Ãndice de AvaliaÃÃo da Mamada respectivamente. De acordo com a distribuiÃÃo de freqÃÃncia destes Ãndices, a disfunÃÃo oral foi subdividida em crianÃas sem alteraÃÃes, com 1 a 2 e de 3 a 10 alteraÃÃes. Da mesma forma, a avaliaÃÃo da mamada foi subdividida em binÃmios sem alteraÃÃes, com 1 a 2 e de 3 a 5 alteraÃÃes. Verificou-se que 57,3% da populaÃÃo estudada apresentou uma ou mais alteraÃÃes na avaliaÃÃo da mamada e, aproximadamente, 30% das crianÃas estudadas apresentaram disfunÃÃes orais, sendo 11,6% com maior nÃmero de alteraÃÃes. Estas crianÃas tiveram uma chance quatro vezes maior de apresentarem alteraÃÃo da mamada ao serem comparadas com aquelas que nÃo apresentaram disfunÃÃo oral. A partir dos achados pode-se inferir que a detecÃÃo precoce de fatores que interferem no aleitamento materno exclusivo, bem como a disfunÃÃo oral, à fundamental na promoÃÃo desta prÃtica, evitando o desmame precoce, devendo fazer parte da equipe da maternidade um profissional especializado em detectar e tratar as alteraÃÃes do sistema sensÃrio motor oral do neonato. Um olhar diferenciado Ãs mÃes com alteraÃÃes da mamada, pode oferecer melhor assistÃncia e apoio no manejo do aleitamento, com perspectiva de um pronto estabelecimento da lactaÃÃo

ASSUNTO(S)

pediatria lactation disfunÃÃo oral â aleitamento materno breastfeeding diagnÃstico precoce early diagnosis comportamento de sucÃÃo newborn lactaÃÃo, recÃm-nascido sucking behavior desmame weaning

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