Expression of E-cadherin and beta-catenin in adrenocortical tumors in children : relationship with outcome / E-caderina e B-catenina : analise da expressão e relação com a evolução e prognostico nos tumores do cortex de adrenal em crianças

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Tumores do córtex da supra-renal (TCSR) em crianças são raros e correspondem a 0,2% dos tumores da infância. Estes tumores são endocrinologicamente ativos, causando na maioria das vezes, virilização do paciente associada, ou não, a um aumento de cortisol. O tratamento dos TCSR é principalmente cirúrgico, sendo a cirurgia com o procedimento de ressecção completa do tumor e sem ruptura a principal modalidade terapêutica. No entanto, a distinção entre tumores benignos e malignos, baseada exclusivamente na histologia, pode ser difícil de ser realizada. Os fatores prognósticos são baseados quase exclusivamente no estadiamento da doença, o qual leva em conta o peso e volume tumoral e a disseminação metastática do tumor. Estudos clínicos e experimentais sugerem que a propagação metastática em alguns tumores está relacionada aos níveis de E-caderina e ?-catenina, que são moléculas presentes no tecido epitelial normal, estando envolvidas diretamente na adesão intercelular. A análise da expressão destas moléculas pode fornecer dados que permite identificar grupos de pacientes mais propensos à evolução tumoral desfavorável, proporcionando, assim, um tratamento mais adequado e individualizado a estes pacientes. Com o objetivo de analisar a expressão da E-caderina e ?-catenina em crianças com TCSR e sua correlação com a evolução da doença, foi realizada uma revisão retrospectiva dos prontuários de 33 crianças com diagnóstico de TCSR tratadas no Centro Infantil Boldrini (Janeiro de 1998 a Janeiro de 2005). Foram coletados e analisados dados referentes ao sexo, idade, manifestações clínicas, estadiamento, tratamento e evolução dos pacientes. Para a análise imunoistoquímica, foi empregada a técnica de multitissue array com anticorpos específicos para E-caderina e ?-catenina em 30 tumores de crianças com TCSR e uma adrenal normal. Houve predominância do sexo feminino na amostra e a apresentação clínica mais freqüente foi a virilização. Nesta série, observou-se que crianças com idade inferior a dois anos apresentaram melhor prognóstico e, também que a ruptura e recidiva tumoral apresentaram influência negativa na sobrevida dos pacientes. A análise imunoistoquímica mostrou expressão da E-caderina em 73,3% e ?-catenina em 83,3% das crianças que apresentavam TCSR. Além disso, não foi verificada sua expressão na glândula adrenal normal. Quando avaliada a relação da expressão da E-caderina e ?-catenina com os estádios evolutivos da doença, não foi verificada associação significativa entre as variáveis. A positividade da E-caderina e ?-catenina na membrana celular, citoplasma ou núcleo, verificou-se que a expressão na membrana celular mostrou associação significativa com mau prognóstico

ASSUNTO(S)

catenin beta catenin cadherins catenina beta catenina caderinas

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