Expressão de TLR2, TLR4 e p-JNK em mucosa de reservatórios ileais de doentes operados por retocolite ulcerativa inespecífica e polipose adenomatosa familiar / TLR2,TLR4 and p-JNK expressions in ileal pouch mucosa of ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis patients
AUTOR(ES)
Nielce Maria de Paiva
FONTE
IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
14/12/2011
RESUMO
A retocolectomia total com anastomose do reservatório ileal (RI) ao canal anal é a cirurgia de escolha para doentes com retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) refratária ao tratamento clínico e para a polipose adenomatosa familiar (PAF). Entretanto, a ileíte primária do reservatório é uma das complicações mais comuns após a cirurgia do RI em pacientes com RCUI, sendo rara na PAF; e somente ocorre após o fechamento da ileostomia de proteção. Neste sentido, há necessidade de estudos que avaliem a forma como as bactérias, por meio de receptores específicos, possam participar no processo inflamatório do RI. Desta forma, foi analisada a expressão dos Toll-like receptors (TLR) em mucosa do RI endoscópica e histologicamente normal em pacientes operados por RCUI e PAF, a fim de se detectar alguma anormalidade nesta via em indivíduos assintomáticos, que poderia contribuir com processo inflamatório no RI. Casuística e Método: Doze pacientes (seis com RCUI e seis com PAF) submetidos à retocolectomia total e confecção do RI em "J", foram estudados após a reconstrução do trânsito intestinal. Foram obtidas biópsias da mucosa do RI por meio de endoscopia do mesmo. O grupo controle foi constituído por seis doentes com íleo-colonoscopia normal. As biópsias foram congeladas em nitrogênio líquido e as expressões de TLR-2, TLR-4 (receptores de reconhecimento de antígenos bacterianos) e p- JNK (fator de sinalização nuclear) foram avaliadas por meio de imunoblot de extrato protéico total. A ausência de ileíte do RI foi determinada por parâmetros clínicos, histológicos e endoscópicos, de acordo com o Índice de Atividade da Ileíte do RI (PDAI). Os pacientes não estavam em uso de medicações. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Local e os participantes assinaram o termo de consentimento informado. Utilizou-se análise de variância (ANOVA), seguida por análise de significância (Teste de Tukey-Kramer) para a análise estatística. Nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: Houve maior expressão de TLR-4 em mucosa de RI de doentes operados por RCUI, quando comparada aos grupos Controle e PAF (p<0,05). Não houve diferença estatística das expressões de TLR-2 e p-JNK entre os diferentes grupos (p>0.05). Conclusão: Pacientes com RCUI apresentaram maior expressão de TLR4 na mucosa do RI, mesmo sem evidência clínica, endoscópica e histológica de inflamação no RI. Estes achados podem explicar a tendência de ativação de vias intracelulares deflagradas por antígenos bacterianos em pacientes com RCUI, o que pode contribuir com a produção de mediadores pró-inflamatórios, sendo coadjuvante do processo inflamatório inicial na mucosa do RI.
ASSUNTO(S)
receptor 2 toll-like receptor 4 toll-like citocinas polipose adenomatosa do colo toll-like receptor 4 toll-like receptor 2 cytocinas proctocolitis adenomatus polyposis coli
ACESSO AO ARTIGO
http://libdigi.unicamp.br/document/?code=000868147Documentos Relacionados
- Inflammatory and apoptosis pathway in ileal pouches of patients with ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis
- Expressão das citocinas pro-inflamatorias TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-8, da proteina pro-apoptotica pBad e ativação do fator de transcrição NF-KB em reservatorios ileais de doentes operados por retocolite ulcerativa inespecifica e por polipose adenomatosa familiar
- Expressão das citocinas pro-inflamatorias TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-8, da proteina pro-apoptotica pBad e ativação do fator de transcrição NF-KB em reservatorios ileais de doentes operados por retocolite ulcerativa inespecifica e por polipose adenomatosa familiar
- Atividade inflamatória em mucosa de reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar e retocolite ulcerativa inespecífica: avaliação da expressão de TNF-alfa e IL-1beta, e da ativação NF- kapaB
- Proctocolectomy and ileal J-pouch anal anastomosis on the surgical treatment of familial adenomatous polyposis and ulcerative colitis: analysis of 49 cases