Exposição a alérgenos de poeira doméstica e sua associação com atopia e asma em crianças entre 4 e 12 anos de idade em Salvador, Bahia. / Exposure to house dust allergens and their association with atopy and asthma in children between 4 and 12 years-old in Salvador, Bahia.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: Os alérgenos de poeira domiciliar são considerados fatores de risco para o aumento na prevalência e incidência das doenças alérgicas, observado nos últimos 30 a 40 anos. Alguns estudos mostram uma relação dose-resposta entre exposição a estes alérgenos e ocorrência de sensibilização e desencadeamento de sintomas alérgicos. Objetivos: Investigar possíveis associações entre exposição aos alérgenos domiciliares Der p 1, Blo t 5, Can f 1, Fel d 1 e Bla g 2 e a sensibilização específica para os organismos ou produtos de organismos, fontes destes alérgenos e sintomas de asma em 1190 crianças de 4 a 12 anos, participantes do programa SCAALA, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Métodos: Foram coletadas informações sobre história de asma e outras doenças alérgicas através de um questionário do ISAAC fase II modificado. Foram realizados teste de puntura cutâneo usando extratos de D. pteronyssinus, B. tropicalis, P. americana, B. germanica, epitélio de cão, epitélio de gato e mistura de fungos em todas as crianças do estudo. Foram realizadas as dosagens de IgEs séricas específicas para D. pteronyssinus, B. tropicalis, P. americana e B. germânica. Foram coletadas amostras de poeira dos leitos destas crianças e detectadas as concentrações dos alérgenos Der p 1, Blo t 5, Can f 1, Fel d 1 e Bla g 2 destas amostras através de ELISA de captura. Resultados: O alérgeno mais freqüente nos leitos foi o Der p 1 (89,2%) seguido dos alérgenos Can f 1 (78,0%), Fel d 1 (75,0%), Blo t 5 (58,2%) e Bla g 2 (24,1%)Metade das crianças estudadas (50,0%) eram sensibilizadas, sendo 44,5% ao B. tropicalis e 28,9% ao D. pteronyssinus. Destas crianças 22,6% eram asmáticas. Para o alérgeno Der p 1 houve associação positiva entre exposição a concentrações 2,0g/g de poeira e atopia (OR: 1,70; IC 95%: 1,04-2,78). Nas crianças com pais asmáticos, houve uma resposta aumentada dosedependente para asma. Para o alérgeno de gato (Fel d 1) houve uma associação negativa entre asma e exposição ao alérgeno em concentrações 1,0g/g (OR: 0,54; IC 95%: 0,32-0,93). Para os demais alérgenos não foram encontradas associações com atopia ou asma. Conclusões: Os alérgenos de B. tropicalis foram os que mais induziram sensibilização nas crianças, porém não foi encontrada associação com atopia ou asma provavelmente às limitações do ensaio para detecção do alérgeno. O alérgeno do D. pteronyssinus (Der p 1) foi associado positivamente com sensibilização e, diante da tendência a uma relação doseresposta com asma em crianças com pais asmáticos, evidencia uma possível associação genética-ambiental na manifestação da doença. A associação negativa para asma do alérgeno de gato (Fel d 1) provavelmente indica a ocorrência de fatores desconhecidos que podem estar agindo no sistema imune e diminuindo os sintomas desta doença.

ASSUNTO(S)

asma dermatophagoides pteronyssinus alérgenos asthma imunologia testes cutâneos allergen skin tests dermatophagoides pteronyssinus

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