Experiência Inicial de Dois Centros Nacionais no Implante de Prótese Aórtica Transcateter
AUTOR(ES)
Lluberas, Sebastián, Abizaid, Alexandre, Siqueira, Dimytri, Ramos, Auristela, Costa Jr., J. Ribamar, Arrais, Magaly, Kambara, Antônio, Bihan, David Le, Sousa, Amanda, Sousa, J. Eduardo
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
08/04/2014
RESUMO
Fundamento: O implante de prótese aórtica transcateter é uma alternativa efetiva para o tratamento cirúrgico para a correção de estenose aórtica grave em pacientes inoperáveis ou de alto risco cirúrgico. Objetivos: Apresentar os resultados clínicos e ecocardiográficos imediatos e no médio prazo da experiência inicial do implante de prótese aórtica transcateter. Métodos: Entre junho de 2009 e fevereiro de 2013, 112 pacientes foram submetidos a implante de prótese aórtica transcateter. Resultados: A idade média foi 82,5 ± 6,5 anos e o Euro SCORE logístico foi 23,6 ± 13,5. O sucesso do procedimento foi de 84%. Após o implante, houve queda do gradiente sistólico médio (pré = 54,7 ± 15,3 mmHg vs. pós = 11,7 ± 4,0 mmHg; p < 0,01). Acidente vascular cerebral ocorreu em 3,6% dos pacientes, complicações vasculares em 19%, e foi necessário o implante de marca-passo definitivo em 13% dos pacientes nos primeiros 30 dias pós-implante. A mortalidade aos 30 dias e no seguimento médio de 16 ± 11 meses foi, respectivamente, de 14 e de 8,9%. A presença de doença pulmonar obstrutiva crônica foi o único preditor de mortalidade em 30 dias e no seguimento. A área valvar aórtica e o gradiente sistólico médio não apresentaram variações significativas durante o seguimento. Conclusões: O implante de prótese aórtica transcateter é um procedimento eficaz e seguro para o tratamento da estenose aórtica em pacientes de alto risco cirúrgico ou inoperáveis. A presença de doença pulmonar obstrutiva crônica foi o único preditor independente de mortalidade identificado, tanto no primeiro mês pós-intervenção quanto no seguimento mais tardio.
ASSUNTO(S)
estenose da valva aórtica/cirurgia implante de prótese de valva cardíaca idoso fatores de risco
Documentos Relacionados
- Experiência inicial e pioneira do implante de valva aórtica transcateter (Inovare) por via femoral ou ilíaca
- Implante transcateter de valva aórtica: resultados atuais do desenvolvimento e implante de um nova prótese brasileira
- Implante de prótese valvar aórtica transcateter através da aorta ascendente concomitante com revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea
- Implantação da válvula aórtica transcateter com válvula balão-expansível: experiência inicial da China
- Análise da incidência e preditores clínicos e ecocardiográficos do refluxo paraprotético aórtico após o implante de prótese aórtica transcateter