Experiência clínica com um sistema de infusão de insulina de alça fechada implantável
AUTOR(ES)
Renard, Eric
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-03
RESUMO
OBJETIVO: Relatar a primeira experiência clínica com um protótipo de célulabeta artificial implantável. MÉTODOS: O Projeto de Um Sistema Sensor de Longo Prazo avaliou a possibilidade do controle glicêmico através do implante combinado de uma bomba de infusão de insulina peritoneal e um gluco - sensor endovenoso central - conectados fisicamente por um dispositivo subcutâneo e funcionalmente por algoritmos PID (integral and derivative). Este projeto envolveu 10 pacientes com diabetes melito tipo 1 de 2000 a 2007. RESULTADOS: Complicações significativas relacionadas aos implantes não ocorreram. A liberação de insulina pela bomba sofreu o efeito de períodos de lentificação interativo, mas reversível, devido a precipitação do peptídeo. As medidas da glicose pelo sensor endovenoso mostraram boa correlação com os valores do glicosímetro (r = 0,83-0,93, com desvio médio absoluto de 16,5%) durante período médio de 9 meses. Os dados para construção dos algoritmos PID do sistema de alça fechada de liberação de insulina foram obtidos a partir de 12 pacientes que permaneceram internados com esse sistema durante 48 horas com refeições que continham 40 a 70 g de carboidratos. CONCLUSÃO : Embora o conceito de uma célula-beta artificial totalmente implantável tenha demonstrado ser possível, aperfeiçoamentos são necessários na estrutura do sensor para aumentar a sua longevidade e no sistema de alça fechada de liberação de insulina para diminuir as lentificações que comprometem o controle glicêmico nos períodos relacionados às refeições.
ASSUNTO(S)
diabetes melito tipo1 controle glicêmico pâncreas artificial gluco sensor algoritmo
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