Existem muitas controvérsias quanto à melhor técnica e a idade ideal para a realização da genitoplastia feminizante e poucos trabalhos relatam seus resultados em longo prazo
AUTOR(ES)
Sircili, Maria Helena Palma, Mendonca, Berenice B. de, Denes, Francisco Tibor, Madureira, Guiomar, Bachega, Tânia Aparecida Sartori Sanchez, Silva, Frederico Arnaldo de Queiroz e
FONTE
Clinics
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-06
RESUMO
OBJETIVO: Apresentar um estudo retrospectivo sobre os resultados cosméticos e funcionais da genitoplastia feminizante em pacientes com hiperplasia adrenal congênita virilizante. MÉTODOS: Trinta e quatro pacientes com idade média de 3,35 ± 2,5 anos com ambigüidade genital classificada de acordo com os estádios de Prader foram selecionados. O seguimento pós-operatório foi de 2 a 16 anos. O tamanho do clitóris variou de 1,9 a 5,0 cm; 28 pacientes tinham orifício único perineal e 6 tinham dois orifícios. A técnica cirúrgica incluiu clitorovaginoplastia em tempo único e foi realizada antes dos dois anos de idade em 18 pacientes. A clitoroplastia preservou a glande, a qual teve seu suprimento sanguíneo mantido em 97% dos casos pela mucosa do freio e no demais casos com a manutenção do feixe vasculo-nervoso dorsal. Duas técnicas foram utilizadas para a ampliação do seio urogenital: o retalho perineal em "Y-V" em 25 pacientes e a incisão longitudinal posterior em 8 pacientes. RESULTADOS: As complicações cirúrgicas ocorreram em 20,5% dos casos: sangramento, necrose da glande e estenose vaginal. Foram necessárias dilatações vaginais com moldes de acrílico no período pós puberal em 3 das pacientes com estenose, com bons resultados funcionais. CONCLUSÃO: As técnicas utilizadas seguidas pelas dilatações, permitiram bons resultados cosméticos e funcionais em 67% dos casos apresentando poucas complicações e evitando a necessidade de neovagina inclusive nos pacientes com inserção alta do intróito vaginal.
ASSUNTO(S)
genitália ambígua hiperplasia adrenal congênita genitoplastia feminizante resultados cosméticos e funcionais
Documentos Relacionados
- Genitoplastia feminizante e hiperplasia congênita das adrenais: análise dos resultados anatômicos
- A técnica do cone para correção da anomalia de Ebstein: resultados imediatos e em longo prazo
- Genitoplastia feminizante em meninas portadoras de hiperplasia congenita das supra-renais : aspectos tecnicos e analise dos resultados anatomicos
- Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados
- Resultados a longo prazo da cirurgia da otosclerose