Evaluation of D-mannose - binding sites and acrosomal reaction in semen of intertile men with varicocele / Avaliação seminal, dos recptores de D-manose e reação acrossomica em homens inferteis com varicocele

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: A infertilidade masculina pode acometer entre 30% e 40% dos casais inférteis. Dentre esses fatores está a varicocele, que afeta 15% da população em geral e que nesses homens inférteis chega a 30%-40%, podendo estar relacionada com alterações na amostra seminal e conseqüente fertilidade. Objetivo: Comparar amostras seminais de homens férteis sem varicocele com homens inférteis com varicocele quanto a(os) parâmetros macroscópicos e microscópicos; recuperação espermática após swim-up; tipos de marcação dos receptores de D-manose em espermatozóides com acrossoma íntegro e ocorrência da reação acrossomal independente da ligação de D-manose em dois tempos. Sujeitos e Métodos: foi realizado um estudo corte transversal comparando o grupo de pacientes com queixa de infertilidade e varicocele (N=30) com o de homens férteis e sem varicocele (N=30) através do espermograma, processamento espermático e testes funcionais nas amostras recém-ejaculadas (zero hora) e após processamento (uma hora). Os dados foram analisados pelos testes exato de Fisher, Mann-Whitney, quiquadrado e análises repetidas de Friedman. Resultados: O grupo com varicocele apresentou alterações significativas em relação ao grupo-controle na análise seminal quanto à cor (p<0,01), viscosidade aumentada (p<0,01), menor concentração espermática (p<0,01), menor motilidade (A+B) (p<0,01), menor vitalidade (p<0,01), menor inchaço hiposmótico (p<0,01) e maior alteração na morfologia estrita de Kruger (p<0,01). Após capacitação espermática pela técnica de swim-up, o grupo com varicocele apresentou menor concentração espermática (p<0,01) e menor porcentagem de espermatozóides com expressões dos receptores de Dmanose e não reagidos acrossomicamente, independente do tempo (p<0,01). Não houve diferença significativa das amostras em cada grupo quando avaliadas separadamente, entre os dois momentos independentes do status acrossomal e da presença da expressão dos receptores para D-manose. Os quatro padrões de marcação com D-manose e acrossoma íntegro mais observados no grupo com varicocele foram cabeça manchada (21,1%), peça intermediária preenchida (13,1%), região equatorial preenchida (10,6%) e cabeça preenchida (9,8%). Conclusão: espermatozóides de homens com varicocele apresentaram alterações qualitativas, quantitativas e funcionais, podendo comprometer a fertilização espontânea

ASSUNTO(S)

infertility varicocele infertilidade varicocele

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