Estudo piloto sobre a eficácia do losartan no tratamento do fenômeno de Raynaud (FRy) e correlação com alterações na microcirculação em pacientes com esclerose sistêmica (ES)
AUTOR(ES)
Kayser, Cristiane, Santos, Marla Francisca dos, Andrade, Luís Eduardo C.
FONTE
Revista Brasileira de Reumatologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-12
RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do losartan no tratamento do fenômeno de Raynaud (FRy) em pacientes com FRy secundário à esclerose sistêmica (ES). Avaliamos também as anormalidades bioquímicas da microcirculação, através de dosagem da lacticemia de polpa digital associada a um estímulo frio (LPD-EF) e às anormalidades anatômicas da microcirculação, através da capilaroscopia periungueal (CPU), antes e após a intervenção terapêutica, buscando possíveis correlações com a ação do losartan no nível microvascular. MÉTODOS: Trata-se de um estudo aberto em que foram selecionados consecutivamente dez pacientes com diagnóstico de ES e FRy presentes na seleção. Sete pacientes receberam losartan 50 mg/dia e três, 100 mg/dia VO por quatro semanas. Os pacientes foram avaliados quanto à eficácia da droga, através de questionários aplicados no dia 0 e ao término das semanas 1, 2, 3, e 4. Capilaroscopia periungueal e o teste da LPD-EF foram realizados no início e ao final do estudo. RESULTADOS: Observamos melhora significativa na escala de gravidade do FRy ao analisarmos as semanas 0 a 4 (p=0,048). Em relação à escala visual analógica da dor, ao número de ataques de FRy por dia e à duração estimada dos ataques, observamos queda nos parâmetros analisados entre as semanas 0 a 4, mas tal diminuição não alcançou diferença significante. Não houve diferença significativa em relação aos parâmetros analisados pela CPU e aos valores de "LPD entre as semanas 0 e 4. CONCLUSÕES: O losartan parece apresentar benefício terapêutico discreto ou moderado em pacientes com FRy secundário à ES, não modificando os parâmetros morfológicos ou bioquímicos da microcirculação.
ASSUNTO(S)
esclerose sistêmica fenômeno de raynaud capilaroscopia periungueal lactato losartan
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