Estudo dos problemas farmacolÃgicos em pacientes HIV+ sob terapia antirretroviral inicial em um Centro de Especialidades MÃdicas de Fortaleza-CearÃ. / Pharmacological study of problems in HIV+ patients under antiretroviral therapy early in a Center of Medical Specialties in Fortaleza, CearÃ.

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/09/2011

RESUMO

A sÃndrome de imunodeficiÃncia adquirida (AIDS) à causada pela infecÃÃo pelo HIV e jà nÃo à sinÃnimo de letalidade. Desde que a doenÃa foi descoberta, no inÃcio da dÃcada de 1980, muitos avanÃos foram dados em relaÃÃo à maior compreensÃo da doenÃa e desenvolvimento terapÃutico. Atualmente, uma combinaÃÃo de medicamentos conhecida como HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) à indiscutivelmente reconhecida por tornar mais lento o curso da doenÃa e prolongar a vida. Este estudo objetivou detectar, em suas dimensÃes quantitativa e qualitativa, os problemas farmacolÃgicos relacionados à terapia antiretroviral em pacientes HIV+ que estejam iniciando o tratamento com antiretrovirais, no SAE/CEMJA â ServiÃo de Atendimento Especializado em HIV/AIDS do Centro de Especialidades MÃdicas Josà de Alencar em Fortaleza, CearÃ. Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal e prospectivo, onde cada paciente funcionou como seu prÃprio controle. A pesquisa foi realizada no perÃodo de dezembro de 2008 a agosto de 2010. O acompanhamento farmacoterapÃutico (AFT) teve duraÃÃo de 09 meses e foi desenvolvido de acordo com uma adaptaÃÃo ao MÃtodo DÃder e a classificaÃÃo dos problemas farmacolÃgicos deu-se por uma adaptaÃÃo ao o II Consenso de Granada (2002). Na anÃlise dos dados, programas EpiInfo e Sigma Plot foram utilizados. Foram realizadas 47 entrevistas, sendo que 45 pacientes concluÃram o AFT. Em todos os estudos, considerou-se o valor de p<0,05 como nÃvel de significÃncia. Foram identificados 643 problemas farmacolÃgicos relativos à TARV. O PF-5 (seguranÃa qualitativa) foi o mais evidenciado seguido pelo PF-4 (relacionado à efetividade quantitativa-adesÃo irregular) e PF-1 (relativo à necessidade-nÃo-adesÃo) Os medicamentos antirretrovirais mais prescritos foram os fÃrmacos Zidovudina+lamivudina, Lopinavir+ritonavir e Efavirenz e tambÃm foram os mais envolvidos em problemas farmacolÃgicos relacionados à seguranÃa e efetividade. Durante o AFT, uma reduÃÃo (99,8%) e aumento (104,52%) mÃdio, estatisticamente significante, da carga viral e de linfÃcitos T CD4+, respectivamente, foram observados. Houve uma melhora na adesÃo ao tratamento por parte dos pacientes acompanhados e na determinaÃÃo global do Ãndice de adesÃo pelo registro de dispensa dos antirretrovirais na farmÃcia do CEMJA, foi encontrada um taxa de 64% de aderÃncia de todos os pacientes avaliados. Nossos achados nos permitiram compreender melhor que os principais obstÃculos e dificuldades vivenciados pelo paciente HIV+ relativos à TARV, concentram-se, sobretudo na toxicidade desses fÃrmacos e que isso tem relaÃÃo direta com a adesÃo ao tratamento, principalmente nos indivÃduos assintomÃticos e/ou com diagnÃstico de soropositividade menor que um ano, representando importantes grupos-alvo para estudos da freqÃÃncia de RAM com antiretrovirais.

ASSUNTO(S)

farmacologia sÃndrome de imunodeficiÃncia adquirida quimioterapia

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