Estudo dos modelos assistenciais praticados por operadoras de planos privados de saúde
AUTOR(ES)
Freitas, Rosiene Maria de, Cherchiglia, Mariângela Leal, Lana, Francisco Carlos Félix, Malta, Deborah Carvalho, Andrade, Eli Iola Gurgel
FONTE
Physis: Revista de Saúde Coletiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-12
RESUMO
Este estudo objetivou identificar a adoção, pelas operadoras, de modelos assistenciais que busquem a integralidade do cuidado, a partir da indução pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O universo foi composto por operadoras de planos de saúde atuantes no estado de Minas Gerais, nas modalidades autogestão, filantropia, medicina de grupo e cooperativa médica. As empresas foram descritas a partir dos cadastros da ANS. Foi realizada entrevista telefônica assistida por computador - ETAC - para obtenção de dados sobre o acesso dos beneficiários aos serviços, estruturação da rede e implantação de modelos segundo linhas materno-infantil, adulto/idoso, cardiovascular e neoplasias. Foram constatadas 182 empresas em atividade no estado; 108 foram elegíveis para o estudo; 27,1% das operadoras informaram ter implantado programas de cuidado na linha materno-infantil; 22,2%, na linha de cuidado ao adulto/idoso e 9,2% em neoplasias. Inadequadas estruturas internas e o pequeno porte da maioria das operadoras podem explicar, em parte, a dificuldade de implantação e modelos de atenção mais cuidadores. Ressalta-se a ampla margem de inovações ainda existente para a introdução dessas práticas por parte das operadoras.
ASSUNTO(S)
saúde suplementar sistemas pré-pagos de saúde regulação e fiscalização em saúde seguro saúde
Documentos Relacionados
- Mecanismos de microrregulação aplicados por operadoras de planos de saúde sobre hospitais privados
- O Serviço Social nas operadoras de planos privados de assistência à saúde: demandas, atribuições e respostas profissionais
- Planos privados de saúde e a saúde dos trabalhadores do Brasil
- Planos de saúde: uma análise dos custos assistenciais e seus componentes
- Prevendo a insolvência de operadoras de planos de saúde