Estudo do tempo de transito colonico com marcadores radiopacos em pacientes constipados com doença de Chagas sem megaesofago ou megacolon e em pacientes com constipação intestinal idiopatica

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DATA DE PUBLICAÇÃO

1999

RESUMO

A constipação intestinal está entre as queixas mais freqüentes na prática clínica. A maior parte dos casos é de etiologia indefinida, sendo classificados como constipação idiopática. Em nosso país, deve-se considerar a possibilidade de colopatia chagásica para todo paciente procedente de zona endêmica com constipação intestinal. A manifestação característica da colopatia chagásica é o megacólon. Entretanto, estudos prévios demonstraram a presença de alterações neuro-motoras nos cólons não dilatados de pacientes chagásicos crônicos. Para investigar a presença de anormalidades da função colônica em chagásicos crônicos sem megaesôfago ou megacólon quando comparados a pacientes com constipação idiopática foi realizado o estudo do tempo de trânsito colônico total e segmentar com marcadores radiopacos em 27 voluntários assintomáticos, 15 pacientes chagásicos sem megaesôfago ou megacólon com constipação intestinal crônica (ChC) e 17 pacientes com constipação idiopática (CI). Os valores encontrados no grupo controle foram semelhantes aos da literatura (Tempo de trânsito colônico total = 34,1 :t 15,6 h; cólon direito = 10,3 :t 7,4 h; cólon esquerdo = 10,8 :t 10° h e retosigmóide = 13 :t 9,9 h). Os pacientes CI e ChC foram divididos de acordo com o tempo de trânsito colônico em dois sub-grupos: aqueles com trânsito colônico normal e aqueles com trânsito colônico lento. Trânsito colônico prolongado foi observado em 65 % dos pacientes CI e 27 % dos pacientes ChC. Entre os pacientes CI, o padrão de inércia colônica foi o mais encontrado (41,2%), seguindo-se a disfunção do cólon esquerdo (11,8%) e a obstrução terminal (5,9%). Entre os pacientes ChC, 13,3% apresentaram padrão de inércia colônica, 6,7% -retardo isolado de cólon esquerdo e 6,7% de retosigmóide. Não houve diferença estatística entre os pacientes CI e ChC com trânsito .lento quanto aos tempos de trânsito segmentares. Em conclusão, um sub-grupo de pacientes chagásicos sem megaesôfago e megacólon apresentou alterações do trânsito colônico. Não foram observadas características clínicas ou padrões de anormalidades do trânsito colônico que permitissem diferenciar estes pacientes quando comparados aos pacientes com constipação intestinal idiopática com trânsito lento

ASSUNTO(S)

colon (anatomia) chagas doença de

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