Estudo de marcadores p53 e Ki-67 na cancerização de campo na mucosa não tumoral adjacente a tumores de cavidade oral.
AUTOR(ES)
Carla Bento Nelem
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007
RESUMO
Os carcinomas epidermóides são responsáveis por mais de 90% dos tumores malignos da cavidade oral. O prognóstico pode ser muito ruim quando ocorrem segundos tumores primários nessas áreas, que estão mais predispostas ao desenvolvimento de lesões potencialmente malignas. Essa predisposição é reconhecida como fenômeno de cancerização de campo, podendo ser definida como uma ou mais regiões com alterações genéticas, histoquímicas, morfológicas, predispostas ao desenvolvimento do câncer. Nesse processo, o tabaco atua causando efeitos mutagênicos ao DNA, levando as células normais à transformação e ao desenvolvimento da neoplasia. Como coadjuvante, o álcool atua alterando a permeabilidade celular e, como solvente, potencializando a ação dos agentes carcinógenos encontrados no tabaco. A proposta desta pesquisa foi estudar os efeitos da cancerização de campo em mucosa oral, avaliando as alterações genéticas e de proliferações celulares na mucosa normal e tumoral, e observando a influência do tabaco e do álcool na cancerização de campo. Foram escolhidas, de forma aleatória e retrospectivamente, biópsias de indivíduos com lesões na região da cavidade oral, sendo etilistas ou não etilistas. O grupo estudo formado por 28 indivíduos fumantes com diagnóstico de carcinoma epidermóide, e dois grupos controles: o primeiro composto por 30 indivíduos fumantes sem câncer com diagnóstico de lesões não neoplásicas e o segundo com 30 indivíduos não fumantes sem câncer com diagnóstico de lesões não neoplásicas. Neste material foi realizado estudo imunoistoquímico para p53 e Ki-67. As regiões tumorais apresentaram forte e difusa marcação para p53 e Ki-67. Já as áreas não tumorais apresentaram positividade para Ki-67 na camada basal do epitélio, e áreas focais de marcação para p53; houve maior freqüência de positividade para p53 e Ki-67 na área adjacente ao câncer (p<0,0005); forte associação entre etilismo e câncer (p<0,0005); o etilismo aumentou a expressão de p53 (p=0,018) na mucosa normal; o tabagismo, associado ao etilismo, obteve um maior aumento da positividade para p53 (p=0,017) do que a influência isolada do álcool; a presença ou ausência do etilismo e tabagismo não causaram alterações para o Ki-67. Em conclusão, existe evidência da cancerização de campo pela expressão aumentada para p53, no epitélio não tumoral adjacente ao câncer do que nos outros grupos; há correlação entre câncer e etilismo; o etilismo aumenta a positividade para p53, porém não para atividade proliferativa (Ki-67); o tabagismo e o etilismo causam mais alterações do que o etilismo isoladamente na positividade para p53; o tabagismo não influi na positividade para p53 e Ki-67 em pacientes que não desenvolveram câncer, provavelmente pela falta nesta pesquisa do grupo não fumante com câncer, para comparações.
ASSUNTO(S)
ki-67 mucosa oral tobacco p53 alcohol p53 cancerologia carcinoma epidermóide ki-67 oral mucosa oral field cancerization tabaco Álcool squamous cell carcinoma cancerização de campo oral
ACESSO AO ARTIGO
http://bdtd.famerp.br//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=129Documentos Relacionados
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