Estudo controlado e randomizado entre uso de ventilação positiva intermitente e pressão positiva contínua em vias aéreas em recém-nascidos prematuros após a extubação traqueal
AUTOR(ES)
Komatsu, Daniela Franco Rizzo, Diniz, Edna Maria de Albuquerque, Ferraro, Alexandre Archanjo, Ceccon, Maria Esther Jurvest Rivero, Vaz, Flávio Adolfo Costa
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-09
RESUMO
Resumo Objetivo: analisar a frequência de falha da extubação em recém-nascidos pré-termo (RNPT) em uso de ventilação mecânica (VM) convencional após a extubação traqueal nos grupos submetidos à ventilação por pressão positiva intermitente por via nasal (nIPPV) e pressão positiva contínua em vias aéreas (nCPAP). Método: foram estudados 72 RNPT portadores de insuficiência respiratória, com idade gestacional (IG) ≤ 36 semanas e peso de nascimento (PN) > 750 g, que necessitaram de entubação traqueal e ventilação mecânica. O estudo foi controlado e randomizado a fim de garantir a aleatoriedade na escolha dos integrantes dos grupos. A randomização foi realizada no momento da extubação por meio de envelopes selados. Falha da extubação foi definida como necessidade de reentubação e ventilação mecânica durante as primeiras 72 horas após a extubação. Resultados: entre os 36 RN randomizados para nIPPV, seis (16,6%) apresentaram falha de extubação em comparação a 11 (30,5%) dos 36 RN randomizados para nCPAP. Não houve diferença estatística entre os dois grupos de estudo em relação a PN, IG, classificação do RN e tempo de VM. A principal causa de falha da extubação foi a ocorrência de apneia. Complicações gastrointestinais e neurológicas não ocorreram nos RNPT participantes do estudo. Conclusão: constatamos que no grupo dos RNPT submetidos à nIPPV, apesar da falha da extubação ser numericamente menor que nos RNPT submetidos à nCPAP, não houve diferença estatisticamente significante entre os dois modos de suporte ventilatório após a extubação.
ASSUNTO(S)
síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido pressão positiva contínua nas vias aéreas ventilação com pressão positiva intermitente prematuro ensaios clínicos controlados e aleatórios
Documentos Relacionados
- Estudo controlado e randomizado entre o uso de ventilação por pressão positiva intermitente e pressão positiva contínua em vias aéreas em recém-nascidos pré-termo após a extubação traqueal
- Falha de extubação em recém-nascidos prematuros extremos
- Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros
- Pressao positiva continua nas vias aereas (CPAP) apos resseccao pulmonar: ensaio clinico randomizado
- A musicoterapia pode aumentar os índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros: um ensaio clínico randomizado controlado