Estudo comparativo dos efeitos de antimicrobianos utilizados para a limpeza de cavidades ou incorporados ao sistema adesivo na resistência e degradação da união resina/dentina submetida ao envelhecimento / A comparative study of antibacterial effect of antibacterial agents used as a cavity disinfectants or incorporated in an adhesive system in the bond strenght and bonding degradation of the resin/dentin interface

Patrícia Almada Sacramento

Os objetivos nesta tese, apresentada em dois capítulos, foram avaliar o efeito da clorexidina-CHX e do monômero antibacteriano 12-metacriloxidodecilpiridíneo-MDPB na resistência e degradação da união resina/dentina desmineralizada por até doze meses de armazenamento. Capítulo 1: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito da CHX e/ou de diferentes sistemas adesivos na penetração dos monômeros na dentina desmineralizada, na formação e espessura da camada híbrida utilizando a técnica de Microscopia Confocal de Varredura a Laser (MCVL). Foram utilizados 3 sistemas adesivos: Clearfil SE Bond- SE (Kuraray), Clearfil Protect Bond - PB (Kuraray) e Adper Single Bond 2- SB (3M/ESPE) e um agente antimicrobiano: solução de digluconato de clorexidina 2% (FGM) preconizado para a limpeza da cavidade. Trinta terceiros molares hígidos foram distribuídos aleatoriamente em 6 grupos de acordo com os sistemas adesivos SE, PB e SB, com ou sem aplicação prévia da CHX. A dentina média foi exposta e desmineralizada artificialmente com gel ácido de carboximetilcelulose previamente ao procedimento de união. Os dados de MCVL foram analisados pelo teste estatístico Análise de Variância e teste de Tukey (P<0,05). A CHX e os sistemas adesivos não interferiram com a penetração dos monômeros na dentina desmineraliza. Todas as amostras apresentaram formação de camada híbrida, sendo mais espessa e menos homogênea nos grupos do SB, independente do uso da CHX. Concluiu-se que a CHX e os diferentes sistemas adesivos não afetaram a penetração dos monômeros em dentina desmineralizada. Somente o sistema adesivo interferiu com a espessura e homogeinidade da camada híbrida. Capítulo 2: O objetivo deste estudo in vitro foi: avaliar a influência CHX, do MDPB e o tempo de armazenamento na resistência e degradação da união resina/dentina desmineralizada através do teste de microcisalhamento (µSBS) e análise da nanoinfiltração. Foram utilizados 2 sistemas adesivos: Clearfil SE Bond- SE (Kuraray), Clearfil Protect Bond - PB (Kuraray). Cento e vinte terceiros molares hígidos foram distribuídos aleatoriamente em 12 grupos de acordo com os sistemas adesivos SE e PB, com ou sem aplicação prévia da CHX na superfície de união e tempo de armazenamento de 24 horas, 6 e 12 meses. A dentina média foi exposta e desmineralizada artificialmente. Após 24 horas de armazenamento o SE apresentou os menores valores de µSBS, não havendo diferença após 6 e 12 meses de armazenamento. A CHX não afetou os valores de µSBS. O modo de falha e a avaliação da nanoinfiltração foram analisados de forma descritiva. A nanoinfiltração da interface resina/dentina foi verificada em todos os grupos, havendo maior penetração da prata nos grupos de CHX. Um aumento no depósito de prata e decréscimo nos valores de µSBS foi notado em todos os grupos após 6 meses de armazenamento. A CHX e o MDPB não foram capazes de inibir a nanoinfiltração e o decréscimo na resistência de união. Conclui-se que a CHX não afetou a penetração dos sistemas adesivos na dentina desmineralizada, afetou a formação da camada híbrida, porém, não afetou os valores de resistência de união imediatos, que foram alterados pelo tempo de armazenamento, bem como a nanoinfiltração da prata na interface adesiva, após 6 e 12 meses.

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